اعرف أكثر عن الفقرات القطنية وهل يوجد تمارين لعلاجها؟

الفقرات القطنية تعتبر ثاني أكبر الفقرات التي تتواجد في جسم الفرد وتتحمل الجزء الأكبر من الوزن، ولهذا فإن التعرض لأي مشكلة فيها يؤثر على صحة الفرد بطريقة ملحوظة، في المقال التالي سوف نشرح كثير من المعلومات متعلقة بهذا الموضوع.

الفقرات القطنية

الفقرات القطنية تتواجد في منطقة أسفل الظهر بين الفقرات الصدرية والعجزية، وتتسم بأنها تكون ذات سماكة وحجم أكثر من الفقرات الصدرية والعنقية هذا لكونها تحمل جزء أكبر من وزن الجسم، وتعتبر ثاني أكبر الفقرات التي تتواجد في العمود الفقري حجماً بعد الفقرات العجزية، تتكون الفقرات القطنية من خمس فقرات وتكون ست فقرات لدى بعض الأشخاص وتسمى وفقاً لترتيبها.

الأجزاء الرئيسية من العمود الفقري تترابط مع بعضها البعض مكونة نفق يمر خلاله الحبل الشوكي والأعصاب، وتتكون الفقرات القطنية من الأجزاء الآتية:

• جسم الفقرة: يكون جسم الفقرة عبارة عن الجزء الأمامي المستدير للفقرة، ويعتبر الهيكل الرئيسي لها الذي يقوم بتحمل الوزن.
• النتوءات الشوكية (Spinous process): تكون عبارة عن نتوءات عظمية تتواجد في الجزء الخلفي من الفقرة.
• القوس الفقري (Vertebral arch): يتكون من عظام مستديرة تكون محيطة بالقناة الشوكية ويتواجد في الجهة الخلفية من الفقرة ويتكون من الآتي:

1. العُنيقة (Pedicle): عبارة عن زوج من النتوءات العظمية القصيرة والسميكة وتتواجد خلف جسم الفقرة في الجزء العلوي منها.
2. الصفيحة (lamina): تكون عبارة عن زوج من الصفائح العظمية الرقيقة ويكون مكانها في الجزء الخلفي من الفقرة وتكون وظيفتها حماية القناة الشوكية.

• القرص الفقري: تتواجد بين الفقرات القطنية أقراص غضروفية تسمى القرص بين الفقرات (Intervertebral discs)، وهذه الأقراص تعمل مثل الوسائد التي تقوم بحماية الفقرات من الاحتكاك مع بعضها وتقوم بامتصاص الصدمات وتقوم بتوفير الدعم للظهر أثناء الحركة.
• مفاصل الفقرات القطنية: المفاصل الوجيهية أو المفاصل المشتركة (Facet joints)، وتكون عبارة عن فراغ متواجد بين عظام الفقرات وتكون موجودة على طول العمود الفقري وتقوم بربط الفقرات مع بعضها البعض، وكل فقرة تمتلك زوجين من المفاصل المشتركة، زوج علوي يربط الفقرة مع الفقرة التي تكون سابقة لها وزوج سفلي يربط الفقرة مع التي تليها.

ماهي الفقرات القطنية؟

يتم تعريف الفقرات القطنية على أنها من أكبر الفقرات التي تتواجد في جسم الإنسان وأكثرها ثقلاً، وتتكون من 5 عظام اسطوانية فردية تشكل العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر، وتعمل تلك الفقرات على حمل الوزن العلوي من الجسم وتوفر مرونة لحركة الجذع، بالإضافة إلى أنها تعمل على حماية الحبل الشوكي والأعصاب في داخل القناة الفقرية.

ما سبب الم الفقرات القطنية؟

ألم الفقرات القطنية هو الألم الذي قد يشعر به الفرد في منطقة أسفل الظهر دون أن يدرك السبب الحقيقي وراء ذلك، ويتمثل ذلك في أنه قد يكون نتيجة لانفتاق القرص نتيجة لحدوث تآكل تدريجي يكون مرتبطاً بأعراض التقدم في السن بشكل كبير، حيث يحدث شئ يسمى بتنكس القرص ويكون مع التقدم في العمر تلك الأقراص أقل مرونة وتتعرض للتمزق من أي إجهاد بسيط.

اعراض الفقرات القطنية

المعاناة من مشاكل في الفقرات القطنية يكون مصاحباً للشعور بالألم، بالإضافة إلى وجود العديد من الأعراض الأخرى مثل:

• تشتد حدة الألم الذي يشعر به الفرد مع تحركه إذا كان حدوث ذلك نتيجة للانزلاق الغضروفي أو خشونة المفاصل بين الفقرات.
• إذا كان الألم نتيجة لوجود التهابات في المفاصل بين الفقرات فإن حدته تقل مع الحركة.
• إذا كان هذا نتيجة لوجود ضغط على العصب الوركي فهذا يتسبب في انتشار الألم إلى مناطق أخرى مثل الفخذ والمؤخرة.

قد تظهر بعض الأعراض الأخرى التي تعتبر مؤشراً لضرورة حاجة الفقرات القطنية إلى العلاج الفوري، ومن أمثلتها:

• المعاناة من تيبس في العمود الفقري وفقدان القدرة على تحريكه بشكل جيد.
• صدور أصوات تشبه الفرقعة عند الحركة.
• يصبح نطاق حركة الفرد محدوداً ويصاب بتشنجات في العضلات المحيطة بالعمود الفقري.
• وجود شعور تنميل وخدر في الأطراف السفلية نتيجة للضغط على الأعصاب التي تغذيها.
• ظهور بعض علامات الالتهاب واحمرار الجلد والشعور بسخونة في منطقة الإصابة.

اعراض انزلاق الفقرات القطنية

• الشعور بألم وتنميل في منطقة أسفل الظهر.
• وجود ألم يمتد وصولاً إلى الساقين.
• تشتد حدة الألم في فترات الليل أو عند القيام بحركات معينة.
• الإحساس بالألم عند المشي لمسافات قصيرة.
• فتور شديد في العضلات.
• إحساس بالخدر والنمنمة.
• فقدان السيطرة على المثانة.

علاج الفقرات القطنية أسفل الظهر

يتم علاج الفقرات القطنية في أسفل الظهر من خلال اتباع الخطوات الآتية:

• يجب أن يرتاح الفرد لمدة لا تزيد عن يومين لأن الإفراد في الراحة يؤتي بنتائج عكسية على صحة الفرد.
• ممارسة التمارين الرياضية لكونها تساهم في شعور الفرد بالراحة بشكل كبير وتخفف من حدة الألم وتقوية العضلات.
• يتم تناول أدوية مضادة للالتهابات تعمل على التخفيف من حدة الألم وتحافظ على صحة الغضاريف، ويكون يقوم الطبيب بوصف أدوية باسطة للعضلات.
• أخذ حقن مضادة للالتهابات في العمود الفقري.
• الالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي من أجل تسريع عملية الشفاء.
• قد يتم اللجوء إلى الحل الجراحي في حالة عدم استجابة الفقرات القطنية لأي وسيلة علاج أخرى.

تمارين الفقرات القطنية

أثناء الخضوع للعلاج الطبيعي يقوم الطبيب بوصف بعض التمارين للمريض لكي تساعده على استعادة لياقته مرة أخرى، ومن أمثلة التمارين المتبعة في ذلك:

تمرين الجسر (Bridges)

يكون اعتماد هذا التمرين على عضلة الألوية الكبرى (Gluteus maximus) والتي تعتبر من أكبر العضلات التي تتواجد في الأرداف، ويساعد هذا التمرين بشكل كبير في تقوية الفقرات القطنية، ويتم القيام به من خلال اتباع الخطوات الآتية:

• قم بالاستلقاء على الأرض وثني الركبتين مع فرد القدمين بشكل مسطح على عرض الوركين.
• ارفع الحوض نحو الأعلى وأجعل اليدين جانباً حتى يكون شكل الجسم على هيئة جسر.
• قم بالضغط على الأرداف مع بقاء الكتفين على الأرض.
• اعمل على خفض الأرداف إلى الأرض واسترح لبعض الثواني.
• كرر هذا التمرين حتى 15 مرة مع أخذ دقيقة راحة بين كل مرة.

تمرين تمدد الركبة إلى الصدر

يعمل هذا التمرين على تمدد الفقرات في منطقة الظهر شاملاً بذلك الفقرات القطنية مما يخفف من الألم، ويتم القيام بهذا التمرين من خلال اتباع الخطوات التالية:

• قم بالاستلقاء على الظهر.
• اعمل على ثني الركبة مع إبقاء القدمين على الأرض.
• استخدم اليدين من أجل سحب الركبة نحو الصدر.
• استمر على هذا الوضع حتى مرور 5 ثواني.
• عد إلى نقطة البداية مرة أخرى.
• كرر هذا التمرين في كلتا الساقين من مرتين إلى ثلاثة.

تمارين إمالة الحوض (Pelvic tilts)

يزيد هذا التمرين من مرونة الفقرات القطنية ويتم القيام به من خلال اتباع الخطوات الآتية:

• قم بالاستلقاء على الظهر على أرض مسطحة مع القيام بثني الركب ووضع اليدين جانباً.
• اعمل على الانحناء بالظهر إلى الداخل والمعدة إلى الخارج.
• استمر على هذا الوضع حتى 5 ثواني ثم قم بالاسترخاء.
• قم بتسطيح الظهر وسحب البطن نحو الأسفل.
• استمر على هذا الوضع حتى مرور 5 ثواني ثم استرح، وكرر هذا التمرين حتى 30 مرة.

علاج الفقرات القطنية المضغوطة

من أجل علاج الفقرات القطنية المضغوطة يتم اتباع الخطوات الآتية:

العلاج بالأدوية

• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية: يكون من أمثلتها الباراسيتامول (Paracetamol) وآيبوبروفين (Ibuprofen) والنابروكسين (Naproxen).
• مرخيات العضلات: يتم استخدامها من أجل تقليل الشد العضلي الناتج عن الفقرات القطنية المضغوطة مثل سايكلوبينزابرين (Cyclobenzaprine).
• الأفيونات: يجب أن يتم استخدامها لفترات قصيرة من الوقت حتى يتجنب الإدمان مثل أوكسيكودون (Oxycodone).
• الأدوية النفسية: قد يتم اللجوء إلى استخدام بعض من الأدوية النفسية من أجل علاج ألم الأعصاب الشديد، مثل أميتريبتيلين (Amitriptyline) أو دالودكسيتين (Duloxetine).

العلاج الفيزيائي

يعمل هذا العلاج على تقوية عضلات أسفل الظهر والبطن والساقين، وقد يشمل هذا العلاج كثير من الأجزاء ومنها:

• عمل تمارين التمدد من أجل الحفاظ على ليونة عضلات أسفل الظهر.
• ممارسة التمارين الهوائية مثل ركوب الدراجة.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• عمل تدليك علاجي.
• القيام بتحفيز كهربائي للعضلات.

حقن الكورتيزون

تستخدم في المنطقة التي تكون محيطة بالأعصاب فوق الجافية من أجل التقليل من حدة الالتهابات وتخفيف التورم والألم، ويتم اللجوء إلى تلك الحقن عندما تفشل الطرق السابقة الأخرى في العلاج.

علاج الفقرات القطنية والعجزية

يتم اختيار طريقة العلاج الأنسب لكل من الفقرات القطنية والعجزية اعتماداً على حالة المريض، حيث أنه قد يتم العلاج باستخدام طرق بسيطة للغاية مثل عمل الكمادات وتناول المسكنات عند اشتداد الألم والقيام ببعض طرق العلاج الطبيعي، وإذا فشلت تلك الطرق في حل المشكلة والتخفيف من حدة الأعراض فيتم اتباع الحل الجراحي، والطبيب المتخصص هو الذي يحدد الطريقة الأنسب في العلاج منذ البداية.

الوقاية من التهاب الفقرات القطنية

لكل شخص يقضي جلّ وقته جالساً في المكتب، من المهم جداً أن يُدرج في روتينه بعض التمارين البدنية البسيطة كل ساعة لمدة خمس دقائق للمساعدة على تحريك الدورة الدموية في الجسم. هذا الأمر يساعد في الحفاظ على النشاط والحيوية.

بالنسبة للسيدات في الثلث الأخير من الحمل، من الضروري تجنب رفع الأثقال للحفاظ على صحة الفقرات الظهرية. إذا دعت الحاجة لحمل شيء، يجب أن يتم ذلك بتوزيع المجهود بالتساوي بين اليدين، واستخدام عربة التسوق كبديل لحمل الأغراض يعد خياراً مثالياً.

ضمان راحة مكان الجلوس والنوم هو أمر بالغ الأهمية. اختر كرسي مكتب مُصمم لدعم ظهرك بشكل جيد، وتأكد من استخدام مرتبة جيدة للنوم تدعم العمود الفقري بالشكل الصحيح لتجنب الإضرار به على المدى البعيد.

في حالة مواجهة أي ألم في الظهر، من الضروري الاستشارة الطبية المباشرة وعدم الاعتماد على المسكنات دون توجيهات طبية واضحة. العلاج المبكر يمكن أن يمنع تطور المشكلة ويسهل السيطرة عليها.

اضطرابات الفقرات القطنية

يشيع حدوث آلام في منطقة أسفل الظهر، وهذا يزداد مع التقدم في العمر. من الأمور التي تسبب هذه الآلام نجد مشاكل تتعلق بالفقرات القطنية.

الديسك (Lumbar disc herniation)

الانزلاق الغضروفي في منطقة أسفل الظهر هو عبارة عن مشكلة صحية تحدث بسبب تلف في الأغشية الغضروفية التي تعمل كماصات صدمات بين عظام العمود الفقري. هذا التلف قد يؤدي إلى ضغط الأعصاب المجاورة، مما يسبب ألماً في منطقة القطنية. عندما تتأثر الأعصاب بهذا الضغط، يعاني الشخص من ما يعرف بعرق النسا، وهو ألم ينبعث عبر مسار العصب المتأثر.

الإجهاد القطني (Lumbar strain)

ينشأ ألم أسفل الظهر من تضرر العضلات، الأربطة، والأوتار التي تدعم الفقرات السفلية من الظهر. يحدث هذا التضرر أساسًا بسبب تعرض هذه الأنسجة للشد أو الجرح، وقد يحدث بسبب تعرض الشخص لحادث، أو نتيجة لرفع أو جر أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة.

الانزلاق الفُقاري القطني (Spondylolisthesis)

عندما تتحرك فقرات أسفل الظهر من مواقعها الأصلية إلى أحد الجوانب، نواجه ما يُعرف بالانزلاق الفقاري. هذه الحالة تكون سببًا معروفًا لآلام الظهر السفلية، وتظهر عادةً بين كبار السن أو أولئك الأشخاص الذين يقومون بأنشطة بدنية مُجهدة لمنطقة الظهر السفلى. من بين هذه الأنشطة نجد الجمباز، رفع الأثقال، ولعب كرة القدم.

اضطرابات الفقرات القطنية الأخرى

يعاني البعض من مشكلات صحية تصيب العمود الفقري، وتتنوع هذه المشكلات لتشمل ما يلي:

• ضيق في ممر النخاع الشوكي يعيق الحركة.
• التهابات في المفاصل قد تكون مؤلمة.
• حدوث شروخ أو كسور في العظام التي تشكل الفقرات.
• نمو بروزات عظمية على الفقرات يمكن أن تسبب ألماً.
• ضعف العظام أو ما يعرف بالهشاشة، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر.
• الإصابة بعدوى في العمود الفقري قد تؤدي لالتهاب العظام أو الأقراص بين الفقرات.
• تطور أورام سواء كانت حميدة أو خبيثة داخل أو حول العمود الفقري.
• وجود مشكلات خلقية أو وراثية تؤدي لتغير شكل الفقرات، كما في حالة مرض باجيت.
• انحناء مفرط للظهر يسمى تقعس، مما يغير من زاوية العمود الفقري الطبيعية.
• مرض يؤدي إلى تقارب الفقرات بشكل يشبه العناق، مما يسبب احتكاكاً وألماً.

هذه المشكلات قد تؤثر سلباً على نوعية حياة الأفراد وقد تحتاج لتدخلات طبية مختلفة لمعالجتها أو التخفيف من أعراضها.