انصباب الركبة: الأسباب والأعراض
أخر تحديث :
يعتبر مفصل الركبة من أكثر المفاصل تعرضاً للإصابة في الجسم، وذلك لدوره الحيوي في التحكم في الحركة بأكثر من اتجاه والمرونة، وتصل نسبة الأشخاص العرضة للإصابة بانصباب الركبة إلى 27%، وهو تراكم للسوائل داخل مفصل الركبة مما يسبب تورم وألم الركبة، وفي هذا المقال سنتناول أسباب، أعراض، تشخيص، وطرق العلاج المتاحة لهذا المرض.
انصباب الركبة
ما هو انصباب الركبة؟
انصباب الركبة ويعرف أيضًا بماء الركبة هو تجمع سوائل في الركبة نتيجة حدوث إصابة في الركبة سواء بسبب إصابة جسدية أو مرض عظمي يسبب التهاب المفصل مما يحث الجسم على زيادة إفراز السائل الزلالي بكثرة لحماية العظام مما يسبب تورم في الركبة، وقد يكون السائل المتجمع في الركبة دم أو صديد نتيجة حدوث إصابة.
أسباب انصاب الركبة
يوجد الكثير من الأسباب التي قد تسبب تجمع السوائل داخل مفصل الركبة، وقد ينصح بزيارة دكتور عمرو أمل استشاري جراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري للقيام بالتشخيص الصحيح للمرض ومعالجته بالطريقة الأنسب، ومن هذه الأسباب:
- حدوث إصابة في الركبة: الإصابات في الركبة وحدوث التواء قد تؤدي إلى تجمع السوائل داخل المفصل نتيجة لحدوث التهاب، ومن هذه الإصابات: تمزق الأربطة، تمزق الغضروف، كسر في الغضروف، والضغط الزائد على الركبة.
- هشاشة العظام:تحدث هشاشة العظام نتيجة تآكل الغضروف مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض وبالتالي حدوث التهاب في العظام مما يثير زيادة إفراز السوائل في الركبة وتجمعها لحماية المفصل.
- التهاب المفصل الروماتويدي: وهو حالة مناعية يهاجم بها الجهاز المناعي بطانة المفاصل مما يسبب لها التهاب ونتيجة لذلك الالتهاب يتم تجمع السوائل داخل المفاصل.
- النقرس: هو حالة من التهاب العظام يحدث نتيجة زيادة حمض اليوريك في الدم وتجمع بلوراته على المفصل مما يسبب التهاب وألم المفصل وبالتبعية حدوث تجمع السوائل على المفصل.
- حدوث عدوى: تمكن البكتيريا والفيروسات والفطريات من الوصول إلى مفصل الركبة، أو ما يعرف بالتهاب المفاصل الإنتاني يسبب حدوث التهاب في المفصل وكرد فعل من الجسم يبدأ في زيادة السوائل حول المفصل لحمايته مما يتسبب في انصباب الركبة.
- تمزق الأربطة الصليبية: تعمل الأربطة على دعم الركبة واستقرار الركبة وتجنب حركتها الزائدة، عند حدوث تمزق في هذه الأربطة وخاصة الرباط الصليبي الأمامي يتسبب لك في حدوث ألم، تورم، والتهاب المفصل مما يؤدي إلى حدوث انصباب الركبة.
- كسور العظام: حدوث كسر في عظام الركبة يتسبب في تلف الأنسجة المحيطة مما يسبب التهاب ينتج عنه تجمع السوائل داخل المفصل.
- إجهاد المفصل: إجهاد المفصل نتيجة تكرار نفس الحركات باستمرار، أو حمل الأوزان الثقيلة يتسبب في انصباب الركبة، وهو السبب الأكثر شيوعًا بين الرياضين والأشخاص الذين يعملون في وظائف تحتاج لمجهود بدني باستمرار.
- السمنة: تسبب الزيادة في الوزن زيادة الضغط على مفصل الركبة مما قد يؤدي إلى التهاب المفصل.
- الأورام: وجود ورم سواء خبيث أو حميد في المفصل قد يسبب التهاب المفصل والأنسجة المحيطة به والإصابة بانصباب الركبة.
ما هي أعراض انصباب الركبة؟
عند ظهور بعض الأعراض التالية يجب التوجه إلى دكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام تخصص ركبة، وتستدل على الإصابة بانصباب الركبة من خلال بعض الأعراض، ومنها:
- الانتفاخ والتورم: تورم الركبة وتغير شكله من أكثر العلامات وضوح عند الإصابة بانصباب الركبة
- الشعور بألم: المصاب بانصباب الركبة يشعر بالألم وتختلف شدته باختلاف مدى الضرر الواقع على الركبة.
- ارتفاع حرارة المنطقة المصابة: نتيجة وجود التهاب قد يشعر المريض بسخونة ودفء في الركبة.
- تيبس المفصل: عدم قدرة المفصل على التحرك نتيجة تجمع السوائل داخله ويصبح نطاق الحركة محدود.
- احمرار: الجلد حول الركبة قد يحدث له احمرار ملحوظ نتيجة التورم والالتهاب.
أعراض انصباب الركبة
كيفية تشخيص انصباب الركبة
زيارة الطبيب والقيام بالتشخيص الصحيح للأعراض الظاهرة من الخطوات الضرورية التي يجب أن يقوم بها المريض لتلقي العلاج الصحيح، ومن الطرق المستخدمة في تشخيص انصباب الركبة:
- الفحص السريري: يقوم الطبيب بالتعرف على التاريخ المرضي لمعرفة وجود أي أمراض مزمنة تسبب هذه الأعراض أو تناول المريض الأدوية التي قد تؤثر في التشخيص، ويقوم بالفحص البدني للركبة بحثًا عن وجود تورم واحمرار أو الشعور بألم واختبار مدى حركة المفصل، لكن لا يستطيع الطبيب القيام بالتشخيص النهائي بدون عمل الفحوصات والإشاعات الأخرى.
- الأشعة السينية: توضح الأشعة السينية وجود كسر في العظام أو تشوه في شكل المفصل مما قد يساعد في تجمع السوائل داخل المفصل.
- الرنين المغناطيسي: يمكن لأشعة الرنين المغناطيسي إظهار التفاصيل الدقيقة للأنسجة والعظام والغضاريف لمفصل الركبة، ويظهر وجود سوائل حول المفصل.
- الأمواج الفوق صوتية: تكشف الموجات الفوق صوتية صورة للأعضاء والأنسجة الداخلية وتظهر وجود تجمعات للسوائل في المفصل وكميتها.
- بزل الركبة: تكون من خلال أخذ عينة من سائل الركبة ومعرفة نوع السائل الموجود بالمفصل، حيث يشير كل سائل إلى شيء مختلف، فمثلا: وجود الدم يشير إلى نزيف الركبة نتيجة حدوث إصابة، وجود بكتيريا يشير إلى حدوث التهاب جرثومي، تجمع بلورات نتيجة الإصابة بالنقرس، ووجود السائل الزلالي يشير إلى التهاب في المفصل.
ما هو علاج انصباب الركبة؟
يختلف برنامج العلاج نتيجة اختلاف المسبب للمرض، يعتبر الدكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام تخصص ركبة وذلك لدقته في تشخيص وتحديد المرض المسبب لظهور الأعراض على المريض، وبالتالي يتم اختيار الطريقة الأمثل لمعالجة المرض، ومن الطرق المستخدمة في علاج انصباب الركبة:
- الثلج والكمادات الباردة: يتم تطبيق الكمادات الباردة على الركبة لمدة 15-20 دقيقة بشكل يومي للتخلص من التورم والاحمرار وتهدئة الألم.
- الراحة: محاولة تجنب حدوث ضغط على المفصل من خلال الوقوف لفترات طويلة أو القيام بالأنشطة الشاقة.
- الأدوية والعقاقير: مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية تعمل على تخفيف الألم ومعالجة الالتهاب الموجود في المفصل.
- الحقن: حقن الكورتيزون تساعد في معالجة التهاب المفاصل وبالتالي تخفيف الألم.
- العلاج الطبيعي: بعد علاج التورم يمكن عمل جلسات العلاج الفيزيائي حيث يعمل على تقوية العضلات والأنسجة المحيطة بالمفصل لاستعادة المفصل كافة وظائفه.
- العلاجات الجراحية: عند عدم فاعلية جميع الطرق السابقة في تهدئة الألم و التورم يتم التدخل الجراحي لإزالة السوائل الموجود داخل المفصل وإزالة الأنسجة التالفة المسببة لحدوث انصباب الركبة.
علاج انصباب الركبة
مضاعفات انصباب الركبة
عدم معالجة انصباب الركبة بشكل سريع يتسبب في حدوث مضاعفات للأعراض، ومن هذه المضاعفات:
- حدوث التهاب مضاعف: في حالات وجود نزيف في المفصل وعدم معالجته تسبب في حدوث التهاب مضاعف ينتج عنه ألم شديد وتورم وضعف العضلات المحيطة بالمفصل.
- تيبس المفصل: يسبب تراكم السوائل على الركبة يواجه المريض صعوبة في تحريكها وتقليل كفاءة عمل المفصل والأربطة والأوتار حول الركبة.
- تكون كيس بيكر: قد يتجمع السائل الزلالي الزائد خلف مفصل الركبة فيما يعرف بكيس بيكر مما يؤدي إلى الشعور بألم و عدم الراحة أثناء الحركة، ومع مرور الوقت وعدم معالجته قد يحدث انفجار له مما يؤدي إلى تسرب السائل الزلالي بين عضلات الساق مما يسبب الشعور بأم حاد.
كيفية الوقاية انصباب الركبة
يعتبر منع حدوث انصباب الركبة من الأمور الصعبة حيث يحدث نتيجة الإصابة أو التواء أو السقوط على الركبة هذه الأمور يصعب تجنبها بشكل كامل أثناء الحركة، ولكن يمكن العمل على تخفيف الألم الحادث، تخفيف الأعراض، وتأثيره على الركبة، ومن هذه النصائح التي يمكن اتباعها:
- الحفاظ على نظام غذائي صحي: التغذية السليمة تؤثر على وزن الجسم وبالتالي تجنب الزيادة المفرطة في الوزن وتجنب حدوث ضغط على المفاصل وحدوث إصابة.
- ممارسة التمارين الرياضية: تقوية العضلات المحيطة بمفصل الركبة يعمل على دعم الركبة وتقليل نسبة حدوث إصابة، وللأشخاص الذين يشتكون من أمراض عظمية مسبقة يتم الرجوع إلى الطبيب قبل ممارسة التمارين لمعرفة التمارين المسموح بها وعدم تفاقم الوضع.
- ارتداء أحذية مناسبة: الأحذية المريحة تعمل على تقليل الضغط على الركبة.
هل الانصباب المفصلي خطير؟
نعم، يعتبر الانصباب الركبي خطير إذا كان مؤشر على الإصابة بمرض عظمي خطير، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، تمزق الأربطة، والتهاب المفاصل الإنتاني، وعند إهمال علاج هذه الأمراض يحدث تفاقم للمرض.
كيف يتم تعويض سائل الركبة؟
حقن حمض الهيالورونيك في المفصل الذي يقوم بوظيفة السائل الزلالي من تقليل احتكاك العظام ببعضها البعض وتخفيف الألم، كما يساعد في تحفيز المفصل على إنتاج السائل الزلالي الخاص به من تلقاء نفسه.
