اعرف اكثر عن قطع غضروف الركبة وهل يمكن علاجه؟
غضروف الركبة مهم للغاية ووظيفته لا يمكن الاستهانة بها على الإطلاق لما لها من تأثير كبير في حركة الفرد وقدرته على مواظبة أنشطته اليومية بصورة طبيعية، تابع معنا المقال التالي لكي تتعرف على قطع غضروف الركبة وكيفية التعامل معه عند الإصابة به.
قطع غضروف الركبة
غضروف الركبة يعتبر نوع من الأنسجة الضامة المرنة التي تقوم بتغطية نهايات العظام وتسهل من حركة المفاصل بشكل كبير وتمنع من احتكاكها، لهذا فإن التعرض لقطع في الغضروف يعيق حركة الفرد بشكل جيد ولا يكون قادر على ثني الركبة أو تحريكها في أي اتجاه دون الشعور بألم شديد، وقد يحدق هذا القطع نتيجة لعدة أسباب مثل اصطدام قوي مباشر في الركبة أو التعرض لحادث، ويتم تقسيم قطع الغضروف إلى درجات مختلفة حسب مدى قوة الإصابة.
- الدرجة الأولى: يتم ملاحظة طراوة الغضروف ويكون هذا مصاحباً لانتفاخ وألم شديد يعيق الحركة.
- الدرجة الثانية: يكون هناك شقوق خارجية في الغضروف لا تتجاوز 1.5 سنتيمتر ولا تصل إلى العظام التي تكون أسفل الغضروف.
- الدرجة الثالثة: حدوث شقوق عميقة للغاية في الغضروف تتجاوز 1.5 سنتيمتر وقد يصل في تلك الحالة الشق إلى العظام أسفل الغضروف أو لا حسب شدة الإصابة.
- الدرجة الرابعة: تلك الإصابة تكون خطيرة للغاية عن غيرها حيث تكون العظام مكشوفة بشكل كامل.
علاج قطع غضروف الركبة
هناك بعض الطرق العلاجية التي يمكن اتباعها في المنزل إذا كان القطع في الغضروف بسيط، ومثال على ذلك:
- لبس دعامات للركبة للحد من تحركها.
- أخذ قسط وفير من الراحة وتجنب الضغط بأي شكل على القدم المصابة.
- عند الجلوس أو الاسترخاء يجب الحفاظ على رفع القدم المصابة عن باقي مستوى الجسم بالاستعانة ببعض الوسائد.
- عمل كمادات باردة ودافئة بالتبادل أكثر من مرة في اليوم لما لذلك من فعالية كبيرة في التهدئة من الالتهابات.
- أخذ بعض المسكنات للتقليل من الألم مثل الأسيتامينوفين (Acetaminophen) والأيبوبروفين (Ibuprofen).
علاج غضروف الركبة المقطوع
من الممكن أن يتم علاج الغضروف المقطوع في الركبة من خلال القيام بعملية زراعة الأنسجة، وتعتبر تلك الطريقة من أحدث العمليات التي تم التوصل إليها مؤخراً من أجل علاج قطع الغضروف، ويكون على الأغلب الاعتماد على تلك الطريقة في العلاج إذا ما كانت درجة القطع كبيرة ولا يمكن علاجها بالطرق البسيطة، ويتم في تلك العملية القيام بزراعة أنسجة غضروف سليمة بعد نموها في المختبر بدلاً من الأنسجة المصابة.
مدة علاج قطع غضروف الركبة
تستغرق المدة اللازمة من أجل علاج قطع الغضروف والتئامه بشكل جيد 6 أسابيع، ويجب في تلك الفترة أن يكون المريض شديد الحرص على اتباع تعليمات الطبيب بشكل جيد وأخذ قسط وفير من الراحة إلى جانب الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي وعمل الكمادات الدافئة والباردة وتناول المسكنات عند الحاجة، وفي حالة الحركة خلال مدة العلاج يجب ارتداء دعامات الركبة والاستعانة بعكاز لمنع الضغط على المنطقة المصابة وتفاقم أعراضها.
تمارين لعلاج قطع غضروف الركبة
- رفع الساق المستقيمة: يعمل هذا التمرين على تقوية عضلات الفخذ الرباعية والتي تتواجد في مقدمة الفخذ، ولا تتطلب وضعية هذا التمرين ضغط كبير على الركبة، من أجل القيام به قم بالاستلقاء على الظهر على الأرض أو أي سطح متساوي، بعد ذلك قم بثني ركبة واحدة ووضع القدم بشكل مسطح على الأرض والحفاظ على استقامة الساق الأخرى ثم قم برفعها حتى مستوى القدم الأخرى، كرر هذا التمرين من 10 إلى 15 مرة.
- تمرين أوتار الركبة الخلفية: تتواجد هذه العضلات على طول الجزء الخلفي من الفخذ، من أجل القيام به قم بالاستلقاء على البطن وحرك كعب القدم ببطء نحو المؤخرة وابق على هذا الوضع حتى بضع ثواني ويتم تكراره 15 مرة، يمكن الاستعانة بكرسي في هذا التمرين من أجل المساعدة على التوازن.
- قرفصاء الجدار: قم بالوقوف على الأرض ويكون ظهرك مقابلاً للحائط والقدمين متباعدتان بمقدار عرض الكتفين، ثم قم بثني الركبتين ببطء مع الحفاظ على الظهر والحوض على الحائط، استمر في هذه الوضعية من 5 إلى 10 ثواني واحرص على عدم الإفراط في الانحناء، إذا لاحظت وجود ضغط على الركبة غير وضعك في الحال، قم بهذا التمرين أكثر من مرة واحرص على إطالة مدة الجلوس في كل مرة.
- تمارين السمانة: قم بالحصول على الدعم من كرسي أو أريكة أو حائط، ويمكن أيضاً القيام بهذا على السلم مع الاستعانة بالدرابزين وتعليق الكعب على حافة الدرج، ارفع الكعب ببطء حسب قدرتك ثم انزله مرة أخرى، كرر هذا التمرين من 10 إلى 15 مرة.
- السيت اب: قم بالوقوف على الدرج وارفع قدمك على الدرجة الأعلى منها مع الحفاظ على مستوى الحوض ، قم بثني الركبة وانزل القدم الأخرى ببطء على الأرض وقم بلمس إصبع القدم، كرر هذا التمرين من 10 إلى 15 مرة.
- رفع الساق الجانبية: قم بالاستلقاء على جانب واحد وفرد الساقين، قم بثني الساق السفلية من أجل الحصول على دعم، قم بتصويب أعلى الساق ورفعها حتى 45 درجة والاستمرار في هذا الوضع حتى مرور 5 ثواني، قم بخفض الساق والراحة لبعض الوقت وكرر هذا التمرين حتى 15 مرة.
- اللبغ بريس: يتم عمل هذا التمرين في مرحلة متقدمة من العلاج، ويتم القيام به من خلال الجلوس على آلة الضغط على الساق مع جعل الساق والقدمين مواجهين للدعم وقم بتسطيح القدم على لوحة القدم، اعمل على ضبط ظهر المقعد حتى يكون مريحاً لك، قم بدفع اللوح بعيداً حتى تتمدد ساقيك وبعد ذلك قم بثنيها والعودة إلى نقطة البداية، كرر هذا التمرين من 10 إلى 15 مرة.
هل يمكن التعايش مع قطع غضروف الركبة؟
إذا كان القطع الذي قد تعرض له الفرد في غضروف الركبة خفيف للغاية فإنه من الممكن أن يكون المصاب قادراً على التعايش معه ومع مرور الوقت يكون هناك إمكانية أن يلتئم هذا القطع إذا تم اتباع نصائح الطبيب بطريقة جيدة وعدم إهمال أي منها، ويتم تحديد نمط الحياة المناسب للفرد حسب شدة الإصابة، ويتم تشخيص قطع الغضروف بالطرق الآتية:
- التصوير بالأشعة السينية X-rays: يتم عمل الأشعة من أجل التأكد من عدم وجود أية كسور أخرى في العظام قد تسبب هذا الألم، حيث يتم تسليط أشعة سينية تعمل على إظهار عظام مفصل الركبة، ولكن لا يمكن للغضروف الهلالي أن يظهر في تلك الأشعة.
- الرنين المغناطيسي MRI: يقدم صورة أوضح عن تمزق غضروف الركبة، ويعتبر من تقنيات التصوير المعتمدة التي تعمل على توجيه حقل مغناطيسي قوي يسمح بإظهار النسيج الرخو والصلب للركبة، ولهذا تكون تلك الطريقة حل مناسب من أجل فحص الغضروف الهلالي ومدى الضرر الواقع عليه.
قطع في غضروف الركبة
تكون إصابات القطع في غضروف الركبة أكثر شيوعاً بين الأشخاص الرياضيين والعدائين، ومن الأسباب التي تؤدي إلى حدوث ذلك:
- التعرض لصدمة قوية ومباشرة في الركبة.
- عمل بعض الحركات الخاطئة بشكل متكرر.
- الإفراط في التحميل على منطقة الركبة.
- المعاناة من السمنة المفرطة.
بالإضافة إلى وجود بعض العوامل التي تؤدي إلى زيادة خطورة الإصابة بقطع في الغضروف، ومن أمثلتها:
- التقدم في العمر وتخطي 60 عاماً.
- الإصابة بالتهابات المفاصل فيما يعرف بالفصال العظمي.
- وجود إصابة سابقة في الرباط الصليبي الأمامي.
- يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بقطع في غضروف الركبة من النساء.
- حمل أوزان ثقيلة بطريقة غير صائبة.
- ممارسة بعض أنواع الرياضات مثل كرة القدم.
اعراض قطع غضروف الركبة
عند إصابة الفرد بقطع في غضروف الركبة قد لا تظهر الأعراض على الفور، ولكن يبدأ ظهورها خلال مرور 24 إلى 48 ساعة من التعرض للإصابة، ومن الأعراض التي تظهر على الشخص ويستدل منها على وجود قطع في غضروف الركبة:
- الشعور بألم شديد للغاية عند التحرك أو محاولة تدوير الركبة.
- ظهور تورم يصحبه احمرار شديد.
- عدم القدرة على فرد وثني المفصل بسهولة نتيجة لإصابته بالتيبس.
- صدور صوت يشبه الفرقعة من العظام.
- وجود خطب ملحوظ في طريقة السير تشبه العرج.
- إصابة المفاصل بالتيبس وبالأخص في فترات الصباح.
مدة التعافي من قطع غضروف الركبة
التعافي من قطع غضروف الركبة يتطلب أن يكون الفرد في حالة من الراحة التامة مع الحرص على اتباع تعليمات الطبيب بحذافيرها، ويتطلب التعافي بشكل تام 6 أسابيع من أجل التأكد من التئام القطع والتعافي منه بشكل كامل، وخلال تلك المدة يواظب الفرد على تمارين العلاج الطبيعي وعمل الكمادات الدافئة والباردة وتناول المسكنات عند الحاجة، وإذا لم يتم التعافي رغم ذلك يكون في تلك الحالة الحل الجراحي هو الخيار الأمثل.
هل قطع غضروف الركبة يحتاج عملية؟
لا تكون إصابة قطع غضروف الركبة تستدعي القيام بعملية إلا بعد القيام باستنزاف كل المحاولات الأخرى التي يقوم الطبيب بنصح المريض بها، والتي تتمثل في جلسات العلاج الطبيعي من خلال برامج إعادة التأهيل وبعض الطرق الأخرى، ويكون حل الجراحة ضرورياً إذا كان الألم لا يقل بمرور الوقت ولا يظهر أي تحسن على الفرد مع إصابة الركبة بالتيبس.
إذا مرت مدة على طرق العلاج الأخرى ولم يظهر أي تحسن على الفرد أو يلتئم القطع ففي تلك الحالة نكون في حاجة إلى تدخل جراحي من أجل إعادة ترميم الغضروف مرة أخرى، وعند الفضل في إعادة الترميم يمكن قص الغضروف من خلال القيام بعمل شقوق صغيرة للغاية بالاستعانة بمنظار المفصل.
علاج قطع غضروف الركبة بالأعشاب
- البابونج: ترجع فعاليته في حل مشاكل التهابات الركبة وتآكل الغضروف إلى أنه يحتوي على مواد مفيدة للغاية مثل الفلاوفيندات واللتيولين والهيدروكسي وكومارين، ويكون لهم دور فعال للغاية في علاج ارتشاح الركبة وتورمها بالإضافة إلى الحد من الآلام وتهدئة الأعصاب.
- التين: يحتوي على نسب عالية من المواد المضادة للأكسدة وهذا يكون له دور كبير في علاج تآكل الغضروف، بالإضافة إلى احتوائه على الفيتامينات والمعادن التي تعمل على تقوية كل من الأعصاب والغضاريف.
- الملفوف: يكون به كمية كبيرة من الفيتامينات والكالسيوم اللذان يعالجان تآكل الغضروف بالإضافة إلى وجود نسب عالية من السوائل والألياف النباتية.
- البروكلي: يعتبر من أهم المصادر التي يمكن الحصول من خلالها على الكالسيوم بالإضافة إلى أهميته في الشفاء من أمراض عديدة، بالإضافة إلى ذلك فإن له دور كبير في الحد من الآلام الناتجة عن تآكل غضروف الركبة.
- الكرفس: له الكثير من الفوائد التي لا يمكن حصرها على جسم الإنسان ويدخل أيضاً في كثير من وصفات الطبخ.
- الفاصولياء الخضراء: بها كمية كبيرة من البروتينات والأحماض الأمينية التي تعمل على علاج تآكل الغضاريف وتساعد أيضاً في إعادة بنائها وكذلك الأعصاب.
العلاج الطبيعي لقطع غضروف الركبة
في حالات إصابات الركبة، خاصة عند تعرض الغضروف الهلالي للتمزق، يكون اللجوء إلى العلاج الطبيعي خطوة أساسية وفعّالة. هذا النوع من العلاج يساعد في تخفيف الألم بطريقة ملحوظة، خصوصًا بعد انخفاض التورم، ويعمل على تقليل الشعور بال discomfort، مما يسهم في منع تطور المضاعفات التي قد تنتج عن الإصابة. إذا كان التمزق في الغضروف صغيرًا، هناك احتمال لأن يشفى من تلقاء نفسه خلال الاسابيع الست الأولى من الإصابة. مع ذلك، يظل مهمًا استشارة مختص في العلاج الطبيعي للحصول على التوجيهات السليمة وأفضل السبل للتعافي.
عادة، يؤخذ بالحسبان العلاج الطبيعي كخط دفاع أول قبل التفكير في الخيارات الجراحية. إلا أن الجراحة قد تصبح ضرورية إذا لم يُظهر العلاج الطبيعي نتائج مرضية. خلال مسار العلاج الطبيعي لتمزقات الغضروف، يصبح من الضروري في بعض الأحيان استخدام أجهزة مخصصة لتمكين الحركة السلبية للركبة، أي تحريك الركبة دون الاعتماد على قوة العضلات الذاتية. هذه الطريقة تعد فعالة بشكل خاص في التعامل مع هذه النوعية من الإصابات، مما يسهم في تسريع عملية الشفاء.
أدوية علاج غضروف الركبة
خلال مسار العلاج، يمكن للطبيب أن يوصي بأدوية تساعد في التخفيف من الأعراض وتسريع عملية الشفاء، ومن هذه الأدوية:
- الباراسيتامول والكوديين: يُنصح بتناول الباراسيتامول بشكل منتظم عند بداية العلاج لضمان فعاليته في التخفيف من الألم. يستخدم البالغون جرعة من 500 ملغم قرصين أربع مرات يوميًا. في حال كان الألم أشد، قد يقترح الطبيب استخدام الكوديين، الذي قد يكون له بعض الآثار الجانبية مثل الإمساك أو الشعور بالنعاس.
- الأدوية التي تخفف الألم وتقاوم الالتهابات: تشمل هذه الفئة أدوية تعمل على تخفيف الألم والحد من الالتهاب والتورم. يمكن الحصول على الأسبرين والإيبوبروفين بدون وصفة طبية. لكن يمكن أن يسبب الأسبرين والإيبوبروفين بعض الآثار الجانبية مثل ألم في المعدة أو نزيف، وليس من المستحسن للأشخاص المصابين بالربو، أو من لديهم ضغط دم مرتفع، فشل كلوي، مشاكل في الهضم، أو فشل قلبي، استخدامها دون استشارة الطبيب.
- مسكنات الألم الموضعية المضادة للالتهابات: يمكن شراء هذه المسكنات من الصيدلية بدون وصفة طبية. تشير بعض الدراسات إلى أن تأثيرها قد يكون أقل مقارنة بالأقراص، لكنها تتسم بأعراض جانبية أقل شدة. من المهم معرفة أن علاج تمزقات الغضاريف، مثل غضروف الركبة، قد يستغرق حوالي 6 أسابيع للشفاء والتعافي تمامًا.
عملية قطع غضروف الركبة
عند التعرض لإصابات الغضروف، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى العلاج الطبيعي كخطوة أولية. ومع ذلك، إذا لم يلاحظ المريض تحسنًا خلال فترة تتراوح بين ستة إلى ثمانية أسابيع، قد يطرح الطبيب فكرة الخضوع لعملية جراحية. نوع العملية يعتمد بشكل كبير على موقع ونوع الغضروف المتأثر، سواء كان غضروفًا هلاليًا أو غضروفًا مفصليًا.
للإصابات التي تتعلق بالغضروف الهلالي، العلاج المنظاري يعد خيارًا شائعًا. هناك استراتيجيات متعددة لمعالجة وإجراء جراحات هذا النوع من الإصابات. من بين هذه الاستراتيجيات، إصلاح وخياطة الغضروف الهلالي الممزق في مكان الإصابة، رغم أن هذا الخيار قد لا يناسب جميع الحالات.
في الحالات التي لا يصلح فيها إجراء الإصلاح، يتم إزالة جزء صغير من الغضروف أو تشكيله لإصلاح الطرف المتضرر من العظم. في بعض الحالات الخاصة، قد يُفضل إزالة الغضروف الهلالي بالكامل، ولكن هذا يعد خيارًا غير مفضل عادة بسبب النتائج طويلة الأمد الغير مثالية.
من الأساليب الجديدة في جراحة غضروف الركبة زراعة غضروف هلالي جديد عبر استخدام أنسجة من متبرع، حيث يتم تعقيم هذه الأنسجة وفحصها بدقة. وهناك طريقة أخرى تتمثل في استخدام غرسات غضروفية كولاجينية تشجع على نمو الخلايا وإعادة نمو الغضروف، رغم أن فعالية هذه الطريقة ما زالت قيد الدراسة.
بالنسبة لإصابات الغضروف المفصلي، يمكن أن يقوم الطبيب بإزالة الأجزاء التالفة من الغضروف أو زراعة غضروف جديد بالمنطقة المصابة للتعامل مع الألم المستمر أو الإصابات الشديدة. وطريقة أخرى تشمل إنشاء ثقوب أو شقوق صغيرة في العظام أسفل الغضروف التالف لتحفيز الشفاء، مع العلم أن الأنسجة الجديدة قد تكون أقل متانة على المدى الطويل.
من الضروري أن يتناقش المرضى مع أطبائهم حول الفوائد والمخاطر المرتبطة بكل خيار جراحي، خاصةً مع وجود خطر الإصابة بالهشاشة العظمية في حالة عدم معالجة الإصابات بشكل فعال.
كم تبلغ فترة الراحة بعد عملية الغضروف؟
بعد إجراء جراحة لإصلاح غضروف الركبة، يحتاج المريض لفترة تعافي قد تمتد إلى أسبوعين، مما يسمح بوقت كافٍ لإجراء العلاج الطبيعي وتلقي الرعاية الصحية اللازمة لتسريع عملية الشفاء. هذه الخطوات ضرورية لضمان عودة المريض إلى ممارسة حياته اليومية بأقصر وقت ممكن.
بعد مغادرة المستشفى، يواصل المريض حضور جلسات العلاج الطبيعي ثلاث مرات أسبوعيًا. مدة مرحلة التأهيل تختلف من شخص لآخر، حيث تعتمد على الحالة الصحية لكل مريض وسرعة تعافيه. إذا ما كانت العملية جراحية لإصلاح الغضروف الهلالي، فقد تستغرق فترة التعافي وإعادة التأهيل حتى ستة أسابيع، وقد يحتاج المريض إلى استخدام دعامة الركبة أو العكازات خلال هذه المدة.
من المهم جدًا العناية بصحة المريض بعد العملية واتباع التعليمات الطبية بدقة لتحقيق شفاء سريع وآمن. الالتزام بهذه الإرشادات يعد خطوة حاسمة نحو العودة بسلاسة إلى الأنشطة اليومية دون واجهة أي تأخير في التعافي أو التعرض لمضاعفات.