انتفاخ الساق تحت الركبة: الأسباب المحتملة وخطوات العلاج
آخر تحديث :
انتفاخ الساق تحت الركبة مشكلة طبية تواجه الكثير من البالغين في مختلف الأعمار، وهذا الانتفاخ قد يكون مؤقتًا نتيجة إجهاد بدني أو الوقوف لفترات طويلة وقد يكون أحد الأعراض لحالة طبية تحتاج للفحص والتقييم خاصة مع أسباب الانتفاخ والأعراض إذا كانت أكثر خطورة وألمًا؛ لهذا من المهم فهم طبيعة انتفاخ الساق وأسبابه المحتملة والأعراض المصاحبة وطرق التشخيص وخيارات العلاج.
انتفاخ الساق تحت الركبة
أنواع انتفاخ الساق تحت الركبة
يمكن تصنيف أنواع انتفاخ الساق تحت الركبة إلى عدة أنواع حسب طبيعة الانتفاخ كالتالي:
- الانتفاخ الوذمي: نتيجة تجمع السوائل في الأنسجة تحت الجلد ويمكن التعرف عليه بالضغط على المنطقة المنتفخة بالإصبع ستظهر علامة تختفي بعد ثواني قليلة.
- الانتفاخ الالتهابي: يحدث التهاب في الانسجة والعضلات وعادة ما يكون مصحوب بالشعور بحرارة وألم في المنطقة المصابة وعادة ما يُصيب ساق واحدة فقط وليس الساقين.
- الانتفاخ الليمفاوي: يحدث بسبب خلل في الجهاز الليمفاوي الذي يصرف السوائل من الأنسجة فيكون الجلد أكثر سمكًا ولا يترك علامة عند الضغط عليه.
- الانتفاخ الوريدي: تتسبب مشاكل الأوردة مثل الدوالي في فشل الدم للعودة بكفاءة إلى من الساق إلى القلب وبالتالي يحدث الانتفاخ في الوريد.
- الانتفاخ العضلي: ناتج عن إصابة الأوتار أو العضلات ويكون مصحوب بألم عند الحركة.
أسباب محتملة لانتفاخ الساق تحت الركبة
تختلف الأسباب التي تؤدي لانتفاخ الساق تحت الركبة ويمكن تصنيفها للتالي:
الأسباب الوريدية:
- الجلطة الوريدية مع الألم والحرارة والاحمرار في الساق.
- قصور الأوردة المزمن نتيجة ضعف صمامات الأوردة وتجمع الدم في الساق.
- الدوالي الوريدية وتعرج الأوردة السطحية.
الأسباب القلبية:
- قصور القلب الاحتقاني وعدم قدرة القلب على ضخ الدم فتتراكم السوائل في الساقين.
الأسباب الالتهابية:
- التهاب النسيج الخلوي نتيجة العدوى البكتيرية في الأنسجة تحت الجلد.
- التهاب المفاصل مثل مفصل الكاحل أو الركبة.
- التهاب الوتر أو الكيس الزلالي.
الأسباب الإصابية:
- الكسور وإصابة العظام القوية تسبب الانتفاخ فورًا.
- تمزق العضلات خاصة عضلة السمانة.
- إصابة وتر أخيل.
الأسباب الليمفاوية:
- الوذمة اللمفية الأولية بسبب الخلل الخلقي في الجهاز الليمفاوي.
- الوذمة اللمفية الثانوية نتيجة الجراحة أو عدوي تلف الأوعية اللمفاوية.
أسباب دوائية:
- تناول أدوية ضغط الدم.
- الكورتيزون يسبب احتباس السوائل.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
أسباب أخرى:
- الخلل في وظائف الكلى واحتباس السوائل والأملاح في الجسم.
- تليف الكبد وتسرب السوائل.
- الحمل والتغيرات الهرمونية.
- زيادة حجم الرحم والضغط على الأوردة.
- السمنة والوزن الزائد يضغط على الأوردة ويضعف الدورة الدموية.
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة يعيق عودة الدم من الساقين.
- نقص التغذية وخاصة البروتينات.
الأعراض المصاحبة لانتفاخ الساق تحت الركبة
يُصاحب انتفاخ الساق تحت الركبة ظهور أعراض موضعية مثل:
- الألم باختلاف درجته إذا كان خفيفًا أو شديدًا أو متقطع أو يزيد مع الحركة أو اللمس.
- الاحمرار وارتفاع درجة حرارة المنطقة المنتفخة نتيجة العدوى أو الالتهاب النشط.
- تغير لون الجلد قد يصبح أحمر أو أزرق.
- الشعور بثقل في حركة الساق.
- التنميل والوخز نتيجة الضغط على الأعصاب.
- تغيرات في الجلد مثل التشقق أو ظهور التقرحات في الحالات المزمنة.
متى يكون انتفاخ الساق تحت الركبة حالة طارئة؟
يصبح انتفاخ الساق تحت الركبة حالة طارئة تتطلب الكشف الطبي في الحالات التالية:
علامات الجلطة الوريدية العميقة:
- الانتفاخ المفاجئ في ساق واحدة.
- الألم الشديد في عضلة السمانة في الساق.
- الاحمرار والحرارة العالية في الساق.
علامات الانسداد الرئوي:
- ضيق التنفس المفاجئ.
- الألم في الصدر.
- السعال مع الدم.
- الدوخة أو الإغماء.
- تسارع نبضات القلب.
العدوى الشديدة:
- الحمى (درجة حرارة أكثر من 38.5).
- انتشار لون الجلد الأحمر في الساق.
- ظهور إفرازات أو صديد من الجلد.
- عدم القدرة على المشي أو تحمل وزن الجسم.
التشخيص الطبي لانتفاخ الساق تحت الركبة
يبدأ التشخيص الطبي لانتفاخ الساق تحت الركبة بزيارة الطبيب وإجراء الفحص السريري للساق المصابة بعناية لتقييم درجة الانتفاخ ومدى انتشاره، وفحص لون الجلد وقياس درجة حرارة المنطقة المنتفخة والفحص عن وجود التهاب أو عدوى، والضغط على الساق المنتفخة لتحديد إذا كان الانتفاخ ناتج عن تجمع السوائل أم تضخم في الأنسجة.
بعد الفحص السريري يقوم الطبيب بإجراء مجموعة من الفحوصات المخبرية مثل تحليل الدم للكشف عن وجود التهابات في الجسم أو فقر دم، بالإضافة إلى فحص وظائف الكلى والكبد لأن وجود خلل في وظائفهم يتسبب في احتباس السوائل وانتفاخ الأطراف السفلية.
يطلب الطبيب أيضًا فحص مستوى البروتين في الدم وتحليل البول، والفحوصات التصويرية مثل السونار أو الموجات فوق الصوتية التي تلعب دور مهم في التشخيص الدقيق والكشف عن أي انسدادات أو تضيقات.
في النهاية قد يتطلب الأمر إجراء أشعة مقطعية وأشعة بالرنين المغناطيسي لفحص الأنسجة الرخوة والعضلات والأوعية الدموية بشكل تفصيلي ومساعدة الطبيب للوصول للتشخيص الصحيح.
طرق العلاج المنزلي لانتفاخ الساق تحت الركبة البسيط
يمكن علاج الحالات البسيطة في انتفاخ الساق تحت الركبة باتباع الإجراءات التالية في المنزل:
- رفع الساق فوق مستوى القلب ووضعها على وسائد لمدة 15-30 دقيقة من أفضل طرق تقليل الانتفاخ.
- استخدام الكمادات الباردة لمدة 15 دقيقة كل ساعتين يساعد في تقليل الانتفاخ والالتهاب.
- لف الساق بجوارب ضاغطة من الأسفل إلى الأعلى لدفع السوائل للخارج ولكن بدون إحكام لتجنب الضغط وإعاقة الدورة الدموية.
- التدليك بلطف من أسفل لأعلى الساق يساعد على تصريف السوائل خاصة مع استخدام زيت تدليك لتسهيل الحركة.
- تجنب الوقوف أو الجلوس في وضعية ثابتة لفترات طويلة، وتحريك القدم والكاحل بانتظام والمشي دقائق كل ساعة.
- تقليل تناول الملح أو تجنب الأطعمة الغنية بالصوديوم لتقليل احتباس السوائل.
- شرب الماء بكمية كافية وانتظام على مدار اليوم يساعد الجسم في التخلص من السوائل الزائدة.
- ارتداء الأحذية المريجة والداعمة يسمح بتدفق الدم بشكل جيد.
- استخدام مدرات البول الطبيعية كالأعشاب والمكملات مثل البقدونس والهندباء يساعد على تصريف السوائل والاملاح من الجسم.
العلاج الطبيعي لانتفاخ الساق تحت الركبة
تتنوع طرق العلاج الطبيعي لانتفاخ الساق تحت الركبة ومن أهمها:
- رفع الساق فوق مستوى القلب عدة مرات في اليوم لمدة لا تقل عن 15 دقيقة لتصرف السوائل المتجمعة في الساق وإعادة الدورة الدموية.
- الاستلقاء على الظهر ووضع وسائد تحت الساقين خاصة بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
- الكمادات الباردة على مكان الانتفاخ لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات يوميا لتقليل الالتهاب وتقليل تدفق السوائل للمنطقة المنتفخة.
- المساج أو التدليك بلطف من القدم إلى الأعلى باتجاه القلب يساعد في تحريك السوائل المتراكمة.
- ارتداء الجوارب الضاغطة من العلاجات الفعالة التي تساعد على دفع الدم والسوائل نحو القلب ومنع تجمعها في الأطراف السفلية مثل الساق.
- تجنب الأطعمة المصنعة أو المعلبة التي تحتوى على كميات كبيرة من الصوديوم واستبدالها بالأطعمة الغنية بالبروتين والكالسيوم.
حالات التدخل الجراحي لانتفاخ الساق تحت الركبة
يصبح التدخل الجراحي لانتفاخ الساق تحت الركبة ضروريًا في الحالات التي لم تستجيب للعلاجات التحفظية وفي الحالات الخطيرة مثل الجلطات الدموية الشديدة، وفيما يلي أهم حالات التدخل الجراحي:
- انسداد الوريد الرئيسي في الساق والتجلط الدموي وعدم الاستجابة للأدوية المذيبة للجلطات.
- الدوالي الشديدة التي تسبب انتفاخ الساق وتغير لون الجلد ويتم التدخل الجراحي على الفور لاستئصال الأوردة المتضررة.
- حالات الإصابات القوية مثل تمزق العضلات أو التجمعات الدموية الكبيرة داخل العضلة وحالات الكسور المعقدة التي تسبب النزيف الداخلي.
- الأورام التي تحتاج لاستئصال الأوعية الدموية أو اللمفاوية بسبب احتباس السوائل فيها.
نصائح لتقليل انتفاخ الساق تحت الركبة
اتبع النصائح التالية لتقليل انتفاخ الساق تحت الركبة أو تقليل تكراره:
- ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة بانتظام خاصة السباحة والمشي.
- تحريك القدم والكاحل حركة منتظمة كل 30 دقيقة.
- الحفاظ على الوزن الصحي لتقليل الضغط على الأوردة والمفاصل.
- التغذية المتوازن بتناول الأطعم الغنية بالبوتاسيوم والبروتينات الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة.
هل انتفاخ الساق يعني وجود جلطة؟
لا يعني بالضرورة انتفاخ الساق وجود جلطة دموية وإنما هناك أسباب كثيرة مثل الوقوف الطويل، الدوالي، خلل في وظائف الكلى أو الكبد أو مشاكل القلب، أما الجلطة الدموية فهي أحد الأسباب في حالة إذا كان الانتفاخ مفاجئ وفي ساق واحدة ومصحوب بألم وحرارة.
هل المشي يساعد في تقليل الانتفاخ؟
نعم يساعد المشي كثيرًا في تقليل الانتفاخ لأن حركة العضلات تعمل كمضخة طبيعية تدفع الدم والسوائل المتراكمة من الساق إلى القلب؛ لهذا يُنصح بالمشي لمدة 20 دقيقة يوميًا.
ما الفرق بين انتفاخ العضلات وانتفاخ السوائل؟
انتفاخ العضلات يكون محدد في منطقة معينة وصلبًا عند اللمس وعادة يحدث بسبب الشد العضلي أو الإصابات المفاجئة، بينما انتفاخ السوائل يكون منتشراً وعند الضغط عليه يترك أثرًا أو علامة تختفي بعد ثواني ويحدث بسبب مشاكل في وظائف الجسم.
هل يمكن أن يكون انتفاخ الساق من الوقوف طويلاً؟
نعم فالوقوف الطويل لفترات مستمرة من أسباب انتفاخ الساق نتيجة تجمع الدم والسوائل في الأطراف السفلية عند قلة الحركة فيحدث الانتفاخ.
