دليلك الشامل لعلاج التهاب مفصل الحوض
آخر تحديث :
التهاب مفصل الحوض من الحالات الطبية التي تؤثر على جودة حياة المريض في ممارسة الأنشطة اليومية كالمشي أو الجلوس لفترات طويلة حيث يسبب آلام مزمنة أسفل الظهر والأرداف؛ لهذا نهتم في المقال التالي بعرض كل ما يحتاج المريض معرفته عن التهاب مفصل الحوض، أسبابه، أعراضه، خيارات العلاج المتاحة للتعافي.
التهاب مفصل الحوض
ما هو التهاب مفصل الحوض؟
التهاب مفصل الحوض هو حالة تصيب المفصل الذي يربط بين عظم العجز في أسفل العمود الفقري وعظم الحرقفة في الحوض، مما يجعله أكثر عرضة للإجهاد والالتهاب ويؤثر على وظيفته الحيوية حيث تتهيج الأنسجة المحيطة بالمفصل ويشعر المريض بالألم القوي والتيبس، وقد تستمر هذه الحالة المرضية لفترة قصيرة أو تمتد لأشهر وسنوات خاصة بين البالغين في منتصف العمر.
الأسباب الرئيسية لالتهاب مفصل الحوض
تتعدد أسباب التهاب مفصل الحوض، ومن أهمها:
- الإصابات والحوادث: الصدمات المباشرة نتيجة الحوادث مثل السقوط على الأرداف أو تلف المفصل والأربطة المحيطة بسبب إصابات حوادث السيارات.
- التهاب المفاصل التنكسي: يتآكل الغضروف الذي يغطي المفصل مع التقدم في العمر مما يؤدي لاحتكاك العظام ببعضها ويزداد هذا النوع من التآكل الطبيعي مع الاجهاد أو زيادة الوزن والحمل على المفصل.
- الأمراض الالتهابية: مثل التهاب الفقار المقسط، التهاب المفاصل التفاعلي، التهاب المفاصل الصدفي.
- الحمل والولادة: في نهاية فترة الحمل والاستعداد للولادة يزداد إفراز الهرمونات التي تعمل على الارتخاء مما يزيد من حركة المفصل العجزي الحرقفي ويصبح الضغط على المفصل أكثر.
- عدم التوازن العضلي: يؤدي عدم توازن عضلات الأرداف وضعف العضلات الأساسية إلى التوزيع غير المتساوي على المفصل مما يزيد من خطر التهاب المفصل.
- العوامل التشريحية: مثل تشوهات القدم أو الكاحل، الانحناء غير الطبيعي، اختلاف طول الساقين هذه العوامل تزيد من الضغط على المفصل والتهابه.
كيف تعرف أنك مصاب بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي؟
إليك الأعراض الرئيسية التي تساعدك على تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي:
- الألم في أسفل الظهر أو الأرداف وقد يمتد إلى أسفل الفخذ.
- تفاقم الشعور بالألم مع أوضاع أو أنشطة معينة مثل الوقوف من وضعية الجلوس بعد فترة طويلة، الجري، صعود الدرج، النوم على الجانب المصاب.
- التيبس الصباحي في اسفل الظهر والذي يشعر به الكثير من المرضي عند الاستيقاظ.
ويُفضل الرجوع إلى الفحص الطبي وإجراء التالي:
- الفحوصات التشخيصية مثل الاختبارات الفيزيائية لتقييم المفصل والضغط عليه وتحديد الألم.
- الفحوصات التصويرية بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي للكشف عن الالتهاب أو التورم في الأنسجة.
- الأشعة المقطعية في حالة توجيه الحقن التشخيصية.
خيارات العلاج غير الجراحي لالتهاب مفصل الحوض
تستجيب أغلب حالات التهاب مفصل الحوض للعلاج التحفظي، ومن أهم خيارات العلاج ما يلي:
- العلاج الدوائي: باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تساعد في تقليل الشعور بالألم والالتهاب ويصنفها بعض الأطباء أنها مرخيات للعضلات.
- العلاج الطبيعي: يتضمن تمارين التقوية لعضلات الجذع والأرداف وتصحيح الوضعية وتحسين المرونة، وهو أساس في العلاج لفترات طويلة لتحسين حركة المفصل.
- الحقن الموضعية: مثل حقن الكورتيكوستيرويد لعلاج الالتهاب بشكل فعال وتخفيف نسبة كبيرة من الألم لمدة أسابيع أو أشهرمع الالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي.
- العلاج بالحرارة والبرودة: تطبيق كمادات الثلج يساعد في تقليل الالتهابات والتورم، أما الحرارة فتساعد في استرخاء العضلات وتحسين تدفق الدم.
- الأحزمة الداعمة: ارتداء حزام داعم لمفصل الحوض يساعد في تقليل الحركة المفرطة وتخفيف الألم أثناء الأنشطة اليومية.
- التحفيز الكهربائي: التحفيز الكهربائي للأعصاب يساعد في تخفيف الألم عن طريق تعطيل إشارات الألم إلى الدماغ.
- تعديلات نمط الحياة: مثل فقدان الوزن، الحفاظ على مستوى معتدل من النشاط، التغذية الصحيحة، الامتناع عن التدخين أو شرب الكحوليات.
- الطب البديل: مثل الوخز بالإبر أو العلاج بالتدليك وتقويم العمود الفقري.
العلاج الجراحي لالتهاب مفصل الحوض
بعض الحالات المتقدمة في التهاب مفصل الحوض لا تستجيب للعلاجات التحفظية، ويُنظر في الخيارات الجراحية مثل:
استبدال مفصل الحوض الكلي:
من أكثر الخيارات الجراحية شيوعًا في علاج التهاب مفصل الحوض المتقدم خاصة التهاب المفاصل العظمي أو الروماتويدي، عن طريق إزالة رأس عظمة الفخذ التالفة وتركيب رأس صناعي وساق فخذية ومن مميزات هذه الجراحة النتائج الطويلة الأمد وتحسين الحركة ونوعية الحياة.
استبدال نصف مفصل الحوض:
يُستبدل رأس عظمة الفخذ دون تغيير تجويف الحوض وتناسب عادة حالات كبار السن أو حالات الكسور وليس التهاب المفصل المتقدم.
تنظير مفصل الحوض:
الجراحة باستخدام المنظار وهو مناسب أكثر للحالات المبكرة مثل تنظيف المفصل من الأنسجة الملتهبة، أو تمزق الشفا الحقي.
قطع العظم حول الحوض أو الفخذ:
تُجرى هذه الجراحة عندما يكون سبب التهاب المفصل هو التشوهات مثل عدم المحاذاة أو خلل التنسج الوركي والغرض منها إعادة توزيع الأحمال على الأماكن السليمة من المفصل.
تمارين يومية موصى بها للوقاية من التهاب المفصل العجزي الحرقفي
ممارسة التمارين اليومية للوقاية من التهاب المفصل العجزي الحرقفي لها دور قوي في العلاج، ومن أهم التمارين
- تمارين تقوية الجذع لمدة 20-30 ثانية: تمرين البلانك يقوى عضلات البطن والظهر، وتمارين الجسر لتقوية عضلات الأرداف والفخذين.
- تمارين الإطالة مثل إطالة عضلات الكمثري والورك للتخفيف من الضغط على المفاصل، وكذلك إطالة عضلات الفخذ الأمامية والخلفية لتحسين الحركة والمرونة.
- اليوجا والبيلاتس: أنشطة تساعد في تحسين التوازن وتقوية العضلات ومرونة الجسم.
- تمارين منخفضة التأثير: مثل السباحة وركوب الدراجة الثابتة بدون الضغط على المفاصل.
ومن المهم عند ممارسة هذه التمارين البدء بشكل تدريجي وتجنب الوضعيات المؤلمة أو الحركات المفاجئة.
الأطعمة المضادة لالتهاب مفصل الحوض
يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض مضاد للالتهابات مثل:
- الفواكة والخضروات الغنية بمضادات الأكسدة كالبرتقال والتوت، والخضروات مثل السبانخ التي تحتوى على فيتامينات ومعادن أساسية للجسم.
- الأسماك الدهنية مثل السردين والسلمون الغنية بأحماض أوميغا-3 والتي تمتلك خصائص قوية مضادة للالتهاب.
- التوابل كالكركم يحتوي على الكركمين وهو مركب قوي ضد الالتهابات وكذلك الزنجبيل.
- المكسرات والبذور التي توفر الدهون الصحية.
- زيت الزيتون البكر الغني بالأوليوكانثال وله تأثير مشابه للإيبوبروفين في تقليل الالتهابات.
هل يمكن علاج التهاب مفصل الحوض نهائياً؟
لا يمكن تحديد إجابة واحدة حيث يعتمد العلاج والشفاء على السبب الكامن وراء الالتهاب والحالة المرضية وتقييمها، ولكن أغلب الحالات البسيطة الناتجة عن الإصابات المباشرة تُشفى تماماً بالعلاج المناسب، وبعض الحالات المزمنة يكون العلاج طويل المدى والهدف منه تحسين الحركة والمرونة وعودة المريض لممارسة أنشطة حياته الطبيعية وهو ملتزم ببرامج التأهيل والعلاج الطبيعي.
كم يستغرق العلاج الطبيعي لالتهاب مفصل الحوض؟
تختلف مدة العلاج الطبيعي حسب شدة الحالة ودرجة استجابة المريض للعلاج، ولكن بشكل عام قد تصل إلى 12 أسبوع ويلاحظ المريض التحسن في الأسابيع الأولى، وبعض الحالات الأخرى قد تحتاج إلى 3- 6 أشهر.
ما الفرق بين التهاب مفصل الحوض والتهاب المفاصل الروماتويدي؟
يكمن الفرق بين التهاب مفصل الحوض والتهاب المفاصل الروماتويدي في سبب الألم والأعراض والعلاج كالتالي:
- التهاب مفصل الحوض: حالة موضعية تؤثر على المفصل ويشعر المريض بالألم أسفل الظهر والأرداف ويعتمد تشخيص على الفحص السريري والعلاج بمضادات الالتهاب وجلسات العلاج الطبيعي.
- التهاب المفاصل الروماتويدي: مرض مناعي ذاتي يؤثر على مفاصل كثيرة في الجسم ويشعر المريض بالألم أو التورم وأحيانًا التيبس في المفاصل الصغيرة مثل القدمين أو اليدين،ويتم تشخيصه والكشف عنه بفحوصات الدم لمعاينة الأجسام المضادة والعلاج بالأدوية المعدلة للمرض ومثبطات المناعة.
