من أصعب الآلام التي يعاني منها الأفراد هو ألم الركبة ويوجد الكثير من الحلول للتخلص من تلك الآلام المزمنة أو تخفيفها بقدر الإمكان وذلك من خلال عملية تغيير مفصل الركبة حيث يقوم الدكتور عمرو أمل أفضل دكتور جراحة عظام في مصر بالتدخل الجراحي وتركيب مفصل صناعي للشعور براحة أكثر أثناء الحركة والقدرة على ممارسة الحياة بشكل طبيعي.
عملية تغيير مفصل ركبة
هي عملية يتم فيها تغيير الجزء الغير سليم من المفصل بجزء آخر صناعي ليكون من السهل على المريض ممارسة حياته بشكل طبيعي، وهناك عملية تبديل مفصل الركبة الجزئي ويتم فيها تغيير جزء من المفصل وأخرى تبدل كلي للمفصل.
ما هي دواعي إجراء عملية تغيير مفصل ركبة؟
من أهم الأسباب التي تؤدى إلى إجراء عملية تغيير المفصل هي خشونة الركبة من الدرجة الرابعة حيث يتم تآكل الغضروف بشكل كامل ويعاني المريض من بعض الآلام:
- الشعور بألم شديد في مفصل الركبة فلا يستطيع الفرد القيام بأقل مجهود كان يقوم به في حياته الطبيعية مثل القيام من الكرسي أو المشي لفترات طويلة أو من يعانون من مرض هشاشة العظام أو خشونة الركبة.
- عندما يعاني الفرد من التهاب المفصل الروماتويدي مما يؤدي إلى تيبس وتصلب في مفصل الركبة.
- حدوث تشوهات داخل العظام تؤدى إلى حدوث تغير في شكل الركبة.
- عند حدوث إصابة شديدة في الركبة يجب التدخل الجراحي على الفور.
- إذا كان هناك أورام خبيثة في مفصل الركبة.
- عندما يعاني الفرد من السمنة المفرطة وتزداد كتلة الجسم مما يتسبب في زيادة الضغط على المفصل ويؤدى إلى إتلافه.
- كبر السن يكون أحد أسباب اللجوء إلى إجراء عملية تغيير مفصل الركبة حيث يتسبب في تضيق المسافة بين مفصل الركبة ويسبب صعوبة في المشي.
ما هي مضاعفات تغيير مفصل ركبة؟
يوجد بعض المضاعفات التي تؤثر على المريض بعد إتمام عملية تغيير مفصل الركبة وهي:
- تعرض الجرح للبكتريا والعدوى من تأثير العوامل الخارجية.
- إصابة الأعصاب بالتخدير وفقدان الإحساس بها مما يؤدى إلى ضعفها.
- التعرض لتجمعات دموية في الساقين.
- عدم الشعور بالراحة بعد العملية بشكل الكامل حيث تعاني بعض الحالات من الآلام وعدم القدرة على الحركة.
- قد يؤثر التخدير بشكل سلبي على الحالة الصحية العامة للفرد.
- معاناة المريض من حدوث تصلب في الركبة بعد العملية.
- قد يحدث في بعض الحالات نزيف أثناء العملية.
كيف تتم عملية تغيير مفصل الركبة؟
ليس هناك وقت ثابت لمدة العملية ولكنها قد تستغرق في بعض الأحيان ساعتين ويتحدد الوقت بناء على الحالة المرضية التي يعاني منها المصاب وتمر بعدة خطوات هي:
- لإجراء العملية يتم تخدير المريض بشكل نصفي أو كلي حتي لا يشعر بألم أثناء العملية.
- يقوم الطبيب بفتح جرح يصل طوله من 20 إلى 25 سم داخل الركبة.
- القيام بتحريك رضفة الركبة من مكانها إلى الجانب من أجل الوصول إلى المفصل.
- تقصير نهايات عظام الفخذ والساق لتكون مناسبة مع المفصل الصناعي الذي سيتم تركيبه.
- إدخال المفصل الجديد مع العظام عن طريق الأسمنت العظمي أو البراغي وتثبيته.
- ربط العضلات والأوتار مع المفصل الصناعي والقيام بقفل الجرح.
ما هي النصائح التي يجب اتباعها للتعايش مع استبدال مفصل الركبة؟
توجد بعض النصائح التي يجب على المريض اتباعها بعد العملية ويوصي بها الدكتور عمرو أمل وهي:
- يجب على الشخص المصاب البقاء داخل المستشفي لمدة لا تقل عن 3 أيام.
- يكون المريض بحاجة إلى عكازات تساعده على التحرك بعد العملية ويستخدمها لمده 3 شهور.
- ممنوع القيام بأي نشاط شاق أو ممارسة الرياضة.
- المواظبة على جلسات العلاج الطبيعي من أجل سرعة التعافي.
- يتم الشفاء الكامل من العملية وآثارها بعد حوالي سنتين حيث ترتبط الأنسجة بشكل متكامل مع المفصل الجديد.
- لابد من أخذ مضادات حيوية من أجل تجنب إصابة الجرح بأي عدوى بكتيرية.
ما هي أنواع مفصل الركبة الصناعي؟
تتعد أنواع المفاصل الصناعية المستخدمة في عملية تغيير مفصل الركبة:
معدن على بلاستيك:
من الأنواع الأكثر انتشاراً ويكون عبارة عن رأس من معدن وجسم من البلاستيك، ويعد الأقل سعراً في الأسواق ويتم التعافي من ألم العملية بشكل أسرع ولكن قد تعاني بعض الحالات عند زرع هذا النوع من ردود فعل مناعية غير جيدة.
سيراميك على البلاستيك:
يصنع من الخزف ويناسب الحالات التي تتحسس من مادة النيكل الموجودة في المفاصل المصنوعة من المعدن.
مفاصل مصنوعة من السيراميك على السيراميك:
يكون كلا المفصلين الساق والفخذ مصنوعين من السيراميك والأطراف الصناعية مصنوعة من الخزف لا تؤثر على الجسم بشكل سلبي ولكنها تقوم بإصدار بعض الأصوات عند المشي.
المفاصل المصنوعة من المعدن كاملة:
يكون أقل الأنواع عمرا وقد يشكل خطورة على الحالة الصحية للمريض في حالة تسرب أي جزء من المعدن إلى الدم مما قد يكون سببا في انتشار الالتهاب والعدوى.
ما هو دور العلاج الطبيعي بعد تغيير مفصل الركبة؟
يكون العلاج الطبيعي بعد العمليات الجراحية في العظام أمر هام من أجل مساعدة المريض على استمرار التعايش في حياته بطريقة طبيعية دون الشعور بألم ومن أهميته:
- يساعد على تقليل الشعور بألم بعد العملية.
- تنشيط الدورة الدموية والمساعدة على تدفق الدم بشكل طبيعي في الجسم.
- تعزيز قوة المفاصل والعظام واستعادة قدرتها على القيام بأي نشاط بدني.
ما هي عيوب مفصل الركبة الصناعي؟
يشير الدكتور عمرو أمل بوجود بعض العيوب لتركيب مفصل ركبة صناعي ومنها:
- قد يتم تآكل المفصل بعد مدة زمنية معينة ولا يكون صالح للاستخدام.
- يعاني الشخص من الألم عند القيام ببعض الحركات بسبب المفصل الصناعي.
- لا يكون المفصل الصناعي بنفس كفاءة الركبة الأصلية.
- قد يكون المفصل الصناعي غير قابل للثني والانحناء مما يعوق القيام بالعديد من الحركات الطبيعية.
ما هي انواع عملية تغيير مفصل الركبة؟
تنقسم عمليات تغيير مفصل الركبة إلى نوعين وتختلف بناء على الحالة المرضية التي يعاني منها الفرد :
- تغيير المفصل بشكل كلي: يعد من العمليات الصعبة ويتم فيها استبدال جميع العظام الغير سليمة في الساق والفخذ وتتم في الحالات التي يصعب علاجها بسبب وجود التهاب شديد في المفصل نتيجة التعرض لإصابات بالغة في الركبة أو مرض التهاب المفاصل الروماتويدي أو التنكسي.
- تغيير المفصل جزئياً: تتم عندما تكون الإصابة أو الضرر في جزء من المفصل وباقي الأجزاء سليمة، وتتم عادة تلك العملية في مفصل الساق أو الفخذ أو الجزء الجانبي من مفصل الركبة.
ما هي طرق الاستعداد لعملية تغيير مفصل الركبة؟
يوجد بعض الخطوات التي يجب اتباعها من أجل الاستعداد لعملية تغيير مفصل الركبة:
- التوجه لدكتور عمرو أمل استشاري جراحة العظام والمفاصل للتعرف على جميع الفحوصات والحالة الصحية الحالية للمريض.
- تحتاج عملية تغيير مفصل الركبة إلى بعض الفحوصات الطبية مثل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي وعمل تحاليل دم شاملة لمعرفة الحالة الكاملة للمفصل.
- توضيح للتاريخ المرضي للشخص المصاب حيث يساعد ذلك الطبيب على معرفة احتمالية تعرضه لأي أثر جانبي إذا كان يعاني من حساسية تجاه دواء معين أو أي مرض وراثي.
ما هي نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الركبة؟
بناء على الكثير من التقارير فإن نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الركبة تتعدى 90% وتختلف هذه النسبة على عدة عوامل منها:
- الحالة المرضية: مدى تضرر المفصل، فإذا كانت الغضاريف متآكله وتالفة بشكل نهائي فإن احتمالية نجاح العملية تكون قليلة.
- التاريخ الطبي للمريض: في حالة كان يعاني الشخص المصاب من أمراض مزمنة فتكون لها أثر سلبي على حالته الصحية بعد العملية.
- الطبيب المختص: تعد من العمليات الصعبة ولذا يجب اختيار جراح ماهر ومتخصص في جراحة العظام من أجل ضمان خبرته وقدرته على تحقيق نجاح العملية.
