تعرف على أنواع هشاشة العظام وأنواعها
أخر تحديث :
يوجد عدد من أنواع هشاشة العظام ويوجد لكلأ منها السبب الخاص به والتي يمكن أن تؤثر على كثافة العظام في الجسم ومدى صلابة العظم، ونوضح في المقال التالي كافة المعلومات اللازمة بخصوص أنواع هشاشة العظام.
أنواع هشاشة العظام
ما هي هشاشة العظام؟
هشاشة العظام (Osteoporosis) هي واحدة من الأمراض التي تصيب كبار السن أغلب الوقت، ولكن في أغلب الحالات من الممكن أن يصاب بها صغار السن، لأنها من الأمراض الناتحة عن ضعف وترقق العظام نتيجة نقص بعض المعادن الموجودة في الجسم.
من الممكن أن تؤدي الإصابة بمرض هشاشة العظام في الغالب إلى كسور في العظام ويكون معظمها في عظام العمود الفقري والحوض والفخذين ومفصل كف اليد.
في بعض الحالات لا يظهر عليها أعراض هشاشة العظام في مراحله الأولية، ولكن مع تطوره بمرور الوقت قد تبدأ الأعراض الآتية في الظهور:
- وجود آلام شديدة في الظهر نتيجة لكسر عظام العمود الفقري أو حدوث تآكل فيها.
- مع مرور الوقت يتم ملاحظة قصر القامة لحدوث نقص شديد في كثافة العظام.
- انحناء الجسم والإصابة بالتحدب.
- التعرض لكسور في العظام دون وجود سبب قوي لذلك.
ما هي أسباب هشاشة العظام؟
هناك مجموعة من العوامل الرئيسية التي تكون سبب أساسي في حدوث هشاشة العظام
نقص الهرمونات: تلعب الهرمونات أدوار هامة في حفاظ الجسم على كثافته منها هرمون التستوستيرون عند الرجل وهرمون الاستروجين عند السيدات وأي نقص أن قصور في أفراز الجسم لهم قد يسبب هشاشة في العظام.
المرحلة العمرية: كلما زاد سن الإنسان أصبح مُعرض أكثر لنقص في كثافة العظم وبالتالي يواجه خطر الإصابة بهشاشة العظام.
التدخين والكحوليات: يمكن أن يسبب التدخين والمشروبات الكحولية في العديد من المشاكل الصحية الكبيرة ويؤثر بالسلب على نسبة الكالسيوم في الجسم وهو العنصر الأساسي في تكون عظام أكثر قوة.
العامل الوراثي: التاريخ المرضي لأسرة المريض لها دور مهم في الإصابة بهشاشة العظام ووجود فرد أو أكثر في الأسرة مصاب بهشاشة العظام قد يزيد من معدل الإصابة بالهشاشة.
كيفية تشخيص هشاشة العظام
يلجأ الدكتور عمرو أمل في تشخيص مرض هشاشة العظام عن طريق عدة مجموعة من الطرق المختلفة والتي تتمثل فيما يلي:
- الفحص السريري للمريض يمكن أن يساعد الطبيب في الكشف عن هشاشة العظام.
- يتم معرفة التاريخ الوراثي لهشاشة العظام في أسرة المريض.
- استخدام فحص ديكسا (DXA scan) وهو المسؤول عن تحديد كثافة العظام وكتلتها.
- يتم من خلال الفحوصات المخبرية عن طريق فحص مستوي الكالسيوم وفيتامين د في الدم وظائف الكلى والكبد وهرمونات الغدة الدرقية.
- من خلال الأشعة السينية العادية لاكتشاف الكسور والتغيرات التي تحدث في شكل الفقرات.
- في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب لعمل فحوصات إضافية مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة العظام بشكل أكثر مفصل.
كيفية تشخيص هشاشة العظام
من هي الفئات المعرضة لخطر هشاشة العظام؟
هناك العديد من الشخاص التي تكون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام ومن أهم هذه الفئات ما يلي:
هناك العديد من الفئات المعرضة للإصابة بهشاشة العظام ومن أهمهم:
- النساء بعد انقطاع الطمث لأنهم الفئة الأكثر عرضة بسبب انخفاض مستويات هرمون الإستروجين الذي يحمي العظام.
- كبار السن خاصة من تجاوزوا سن الخمسين، حيث تبدأ كثافة العظام في التراجع بشكل تدريجي مع التقدم في العمر.
- أصحاب التاريخ العائلي أي الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام أو كسور العظام لديهم استعداد وراثي أكبر.
- الأشخاص ذوو الوزن المنخفض أو البنية العظمية الصغيرة أكثر عرضة للإصابة.
- المصابون بأمراض مزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أمراض الغدة الدرقية، أمراض الكلى المزمنة، وأمراض الجهاز الهضمي التي تؤثر على امتصاص الكالسيوم.
- الشخاص الذين يتناولون أدوية معينه خاصة الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة، وبعض أدوية السرطان والصرع.
- أصحاب نمط الحياة غير الصحي الذين يعانون من نقص في النشاط البدني، أو يدخنون، أو يتناولون الكحول بكثرة، أو لديهم نقص في الكالسيوم وفيتامين د.
أنواع هشاشة العظام
هشاشة العظام يوجد لها أكثر من نوع ويعتمد تحديد النوع على السبب الذي حدث للجسم وأثر بدوره على العظام وتسبب في ترققها مما سبب أعراض الهشاشة والألم الذي يصاحب مريض لين العظام، ومن الهام معرفة النوع لكي يكون تحديد العلاج أدق وأكثر فاعليه.
يوجد أكثر من نوع لهشاشة العظام وهي:
هشاشة العظام من النوع الأول “Primary osteoporosis”
النوع الأولي من هشاشة العظام يحدث في العادة عند النساء بنسبة أكبر من الرجال تصل إلى 95% من حالات السيدات المصابات بهشاشة العظام، وتحدث الإصابة عند النساء بسبب انقطاع فترة الطمث وتعرض الجسم لنقص شديد في هرمون الاستروجين الذي يساعد في نمو العظم.
ويمكن أيضا أن يصيب هذا النوع الرجال عند التقدم في العمر كأحد أعراض الشيخوخة والعجز وفي الغالب يكون عند الرجال ما فوق 70 عام ويحدث فيه ترقق لعظام الرسغ وفقرات الظهر والساعد، ويمكن أن يصيب النوع الأول الشباب ويطلق عليه حين إذن (هشاشة العظام اليفعي) ويحدث للأعمال الأصغر أي من 8 إلى 14 عام.
هشاشة العظام من النوع الثاني “Secondary osteoporosis”
يعتبر هذا النوع من هشاشة العظام ناتج عن أنواع معينة من الأدوية التي يتناولها الشخص بسبب التعرض لمرض أو مشكلة صحية وبالتالي تتأثر الكتلة العظمية في الجسم ويكون تكوينها أقل من الطبيعي مما يحدث خلل في العظام وقوتها.
يوجد بعض الأمراض التي تؤثر العقاقير الخاصة بها على صحة العظام ومنها ما يلي:
- أمراض الغدة الدرقية والجارة درقية.
- أمراض سرطان الثدي.
- الإعتلال الكلوي.
- سرطان الدم.
- تناول أدوية الستيرويدات القشرية.
من الهام أن يعرف المريض أن عند التوقف عن تناول هذا النوع من الأدوية يمكن أن يشعر بتحسن في الأعراض وتكون أقل خاصة إذا كانت هشاشة العظام في مراحلها الأولى.
أنواع أخرى لهشاشة العظام
يوجد أنواع أخرى من لين العظام والتي تحدث هشاشة في العظم ويكون كثافته أقل منها الهشاشة النتاجة عن إصابات الحمل والتي تزيد من ترقق العظام خاصة فقرات الظهر والحوض ومن الممكن أن يتم علاج المرض نهائيا عند الالتزام بالأدوية المقررة خاصة عند الاكتشاف المبكر.
هناك نوع أكثر ندرة لهشاشة العظام وهو يشبه العيوب الخِلقية التي تؤثر على كثافة العظام ومدى التضرر الذي يحدث فيها ويكون مع الطفل منذ اليوم الأول للولادة.
أنواع هشاشة العظام
ما هي طرق قياس هشاشة العظام؟
يوجد بعض الاختبارات العملية التي تساعد على التأكد من إصابة الشخص بهشاشة العظام وحدوث ترقق ولين في العظام وهذا الاختبار يطلق عليه ” أختبار كثافة العظام” ويمكن أن يتم معرفه مدى تعرض الشخص لهشاشة العظام وتأثر الكثافة بالمرض.
أهمية أختبار كثافة العظام
يستعين الأطباء باختبار كثافة العظام لمعرفة عدد من المعلومات مثل:
- تحديد الكثافة الفعلية للعظام ومدى الضرر الذي حدث بها.
- التأكد من إصابة الشخص بلين العظام.
- معرفة مخاطر التعرض لكسور في العظم.
- معرفة مدى التحسن في حالة مريض هشاشة العظام.
كيفية إجراء أختبار كثافة العظام
يتم إجراء إختبار كثافة العظام من خلال استلقاء المريض على جهاز يشبه الطاولة ويتم تسليط أشعة سينية على الجزء المراد أختباره، ويمكن قياس الكثافة من خلال الأطراف منها الأصابع والرسغ والعقب، ويعطي هذا التحليل شكل مبدئي عن كثافة العظام ويمكن إجراءه على عظام الجسم كاملا أو جزء منها حسب توصيات الطبيب المعالج.
قراءة نتائج أختبار كثافة العظام
تعتمد نتائج أختبار كثافة العظام على الأرقام التي تظهر وهي مقسمة كالتالي:
- عندما تظهر نتائج من -1 أو تزيد، فهذه هي النسبة الطبيعية لكثافة العظام.
- عندما تظهر النتائج من -1 حتى -2.5، فهذه أحد مؤشرات وجود مشكلة صحية في كثافة العظام.
- عندما تظهر النتائج من -2.5 أو أقل، فهذه علامة على إصابة الشخص بهشاشة العظام.
أنواع هشاشة العظام
مضاعفات هشاشة العظام
هشاشة العظام واحدة من الأمراض التي تحدث نتيجة قلة كثافة العظام والتعرض لألم شديد بها وكسور، ويمكن أن يصاب مريض هشاشة العظام بمضاعفات في حالة إهمال علاجه وهي كالتالي:
- حدوث كسور مضاعفة في العمود الفقري والورك.
- التعرض لإعاقة في الحركة والحد من نطاق النشاطات اليومية.
- حدوث ضمور في العظام والمفاصل.
- تشوه يصيب المفصل خاصة الركبة ويقلل من حركتها.
- قصر القامة وظهور انحناء ملحوظ في فقرات الظهر.
اضرار ادوية هشاشة العظام
يمكن أن يتعرض مريض هشاشة العظام إلى بعض أخطار الدواء ولكن في حالات نادرة وفي الغالب يحدث التأثير على عظام الفخذ ويصيبها بالشرخ، ويمكن أن تسبب الأدوية مخاطر لعظام الفك وتؤدي إلى صعوبة في شفائها ويتم اكتشاف الأمر عن طريق علاج أمراض الأسنان في العادة.
