تعرف على جهاز اليزاروف وما هي أهم وأبرز أنواعه؟

اليزاروف، بفضل التقدم التكنولوجي والابتكار في مجال الطب والعلاج، أصبحت العديد من الحالات التي كانت تتطلب علاجًا جراحيًا تستفيد اليوم من حلول طبية غير جراحية مبتكرة ومن بين هذه الحلول يأتي جهاز اليزاروف، في هذه المقالة، سنلقي نظرة عميقة على جهاز اليزاروف، ونستكشف كيفية عمله، وفوائده.

اليزاروف 

اليزاروف (Ilizarov) هو جهاز تثبيت خارجي يستخدم في جراحة العظام لتطويل العظام، تصحيح التشوهات، وعلاج الكسور المعقدة وعدم التئام العظام ولقد تم تطويره بواسطة الطبيب السوفيتي غافريل إبراموفيتش إليزاروف في الخمسينيات من القرن العشرين.

يتكون الجهاز من حلقات دائرية أو شبه دائرية تثبت حول الطرف المصاب باستخدام أسلاك معدنية أو قضبان وهذه الحلقات متصلة ببعضها البعض بواسطة قضبان قابلة للتعديل، مما يسمح بتعديل دقيق للعظام في الاتجاهات الثلاثة وبالتالي يتم ضمان أفضل قدر ممكن من التعافي والشفاء والتئام الكسور بشكل أفضل.

فوائد تركيب جهاز اليزاروف

جهاز اليزاروف يقدم مجموعة واسعة من الفوائد في مجال جراحة العظام والتي تشمل:

1. تحفيز نمو العظم: يمكن استخدامه لتحفيز نمو العظم في حالات قصر الأطراف أو عدم التئام العظام بشكل طبيعي.

2. تصحيح التشوهات: يتيح إمكانية تصحيح التشوهات العظمية المعقدة والانحناءات في الأطراف بدقة عالية.

3. التطويل التدريجي للعظام: يمكن تطويل العظام تدريجيًا بمعدل آمن يسمح بنمو عظم جديد، مما يفيد في حالات قصر الأطراف.

4. الحفاظ على وظيفة الأطراف: يسمح بتحريك المفاصل المجاورة والحفاظ على نطاق حركتها أثناء العلاج.

5. تعزيز التئام العظام: يعزز عملية التئام العظام بفعالية في حالات كسور العظام المعقدة وعدم التئام الكسور.

6. التقليل من مخاطر العدوى: نظرًا لكونه تثبيت خارجي، فإنه يقلل من خطر العدوى مقارنة بالتثبيت الداخلي.

7. إمكانية التعديل بعد الجراحة: يمكن تعديل موضع العظام وطولها بعد الجراحة دون الحاجة لإجراءات جراحية إضافية.

8. تقليل فترة الإقامة في المستشفى: في بعض الحالات، يمكن تطبيق جهاز اليزاروف وإدارة العلاج جزئيًا في إعداد خارجي.

9. تجنب الحاجة للزرع العظمي: في كثير من الحالات، يغني استخدام جهاز اليزاروف عن الحاجة لإجراءات زرع العظم.

10. تحسين النتائج الجمالية والوظيفية: يمكن تحقيق نتائج جمالية ووظيفية ممتازة من خلال التحكم الدقيق في تصحيح العظام.

11. استخدامه في مجموعة واسعة من الحالات: يمكن استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك الكسور المعقدة، عدم الاتحاد العظمي، تشوهات ما بعد الإصابة، وقصر الأطراف.

12. المرونة في التعامل مع مختلف الأعمار: يمكن استخدامه لعلاج كل من الأطفال والبالغين بفعالية.

تعتمد فوائد جهاز اليزاروف بشكل كبير على الحالة الفردية وخبرة الجراح، ولكن بشكل عام، يوفر هذا الجهاز أداة قيمة لتحسين نتائج علاج العديد من مشاكل العظام المعقدة.

تركيب جهاز اليزاروف 

تركيب جهاز اليزاروف هو إجراء جراحي دقيق يتطلب مهارة عالية وفهماً عميقاً لمبادئ الجراحة العظمية وميكانيكا العظام وفيما يلي إليك التفاصيل المتعلقة بعملية تركيب جهاز اليزاروف للمريض كما يلي:

• الإعداد قبل الجراحة

1. التقييم الشامل: يتضمن فحص الحالة الصحية العامة للمريض، وتقييم الحاجة لتطبيق جهاز اليزاروف بناءً على الحالة العظمية.
2. التصوير: يشمل صور الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للحصول على تفاصيل دقيقة عن العظام المعنية.
3. التخطيط: تحديد مواقع القطع العظمي (إذا لزم الأمر)، وتحديد النقاط التي ستُثبت فيها الأسلاك والقضبان.

• خطوات تركيب الجهاز

1. تعقيم وتجهيز موقع الجراحة: يعقم الجلد المحيط بمنطقة الإصابة لمنع العدوى.
2. تثبيت الحلقات: يتم تثبيت حلقات معدنية حول الطرف المصاب باستخدام أسلاك معدنية تمر من خلال الجلد والعظم. عدد وحجم الحلقات يعتمد على طول وشكل الطرف المعالج.
3. الأسلاك والقضبان: تثبت الأسلاك والقضبان الداعمة بين الحلقات لتوفير الثبات والدعم للعظام. يتم تركيبها بطريقة تسمح بالتعديلات اللاحقة لضغط أو شد العظام.
4. التقطيع العظمي (إذا لزم الأمر): لحالات تطويل العظام، يُجرى قطع جراحي دقيق في العظم (تقطيع عظمي) دون الإضرار بالأنسجة المحيطة.
5. التعديل والضبط: بعد تثبيت الجهاز، يمكن تعديل موضع العظام والضغط المطبق عليها بدقة من خلال تعديل القضبان والأسلاك لتحقيق النتائج المرجوة.

مدة تركيب جهاز اليزاروف

مدة تركيب جهاز اليزاروف وبقائه مُثبتًا تعتمد بشكل كبير على عدة عوامل، بما في ذلك نوع وشدة الإصابة أو التشوه العظمي، الغرض من استخدام الجهاز (مثل تطويل العظام، تصحيح التشوهات، أو علاج الكسور المعقدة وعدم التئام العظام)، وسرعة التئام العظام لدى المريض.

في حالات تطويل العظام، يمكن أن تستغرق العملية من 3 إلى 6 أشهر أو أكثر، حيث يتم تطويل العظم بمعدل يتراوح عادة بين 0.5 إلى 1 مليمتر يوميًا وبعد الوصول إلى الطول المطلوب، يُترك الجهاز مثبتًا لفترة إضافية حتى يتم التئام العظم الجديد بشكل كافٍ.

في حالات تصحيح التشوهات أو علاج الكسور المعقدة، تتوقف مدة العلاج على مدى تعقيد الحالة وسرعة استجابة العظام للعلاج. قد تكون هذه الفترات أقصر نسبيًا مقارنة بعمليات تطويل العظام، لكنها عادة ما تتطلب عدة أشهر من العلاج.

من المهم أن يتابع المريض بانتظام مع الطبيب المعالج لتقييم التقدم وتعديل خطة العلاج حسب الحاجة وخلال هذه الفترة، يُعطى المريض تعليمات محددة حول كيفية العناية بالجهاز، وإدارة الألم، وإجراءات التمرينات اللازمة للحفاظ على وظيفة الطرف وتجنب المضاعفات مثل تصلب المفاصل أو ضعف العضلات.

أنواع جهاز اليزاروف

جهاز اليزاروف هو نظام تثبيت خارجي يستخدم في الجراحة التقويمية وجراحة العظام لعلاج الكسور المعقدة، تصحيح التشوهات، وتطويل العظام وهذا الجهاز متعدد الاستخدامات ويأتي بعدة أنواع تختلف بناءً على التصميم والغرض من الاستخدام. إليك أبرز أنواع جهاز اليزاروف:

1. جهاز اليزاروف التقليدي

• الوصف: يتكون من حلقات معدنية متصلة ببعضها البعض باستخدام قضبان. الأسلاك والمسامير المعدنية تثبت هذه الحلقات بالعظم.
• الاستخدام: مثالي لتطويل العظام، تصحيح التشوهات، وعلاج الكسور المعقدة ويمكن تعديله ليناسب أي جزء من الجسم.

2. اليزاروف المعدل

• الوصف: تطويرات على النظام التقليدي تشمل استخدام حلقات نصفية أو مكونات معدلة لتحسين الراحة وتقليل الوزن.
• الاستخدام: يستخدم في حالات محددة حيث يكون تصميم الجهاز التقليدي غير مثالي أو يحتاج إلى تعديل لزيادة الكفاءة.

3. جهاز اليزاروف للتثبيت

• الوصف: يجمع بين التثبيت الخارجي باستخدام الحلقات والتثبيت الداخلي باستخدام القضبان والمسامير. هذا التصميم يقلل من الحاجة إلى الأسلاك العابرة للعظم.
• الاستخدام: مفيد بشكل خاص في الكسور بالقرب من المفاصل أو في حالات تتطلب تحميل الوزن مبكرًا.

جهاز اليزاروف مع التحكم الديناميكي

• الوصف: يتضمن آليات تسمح بالتحكم الديناميكي في الضغط والشد على العظم، مما يسهل التعديلات الدقيقة أثناء مرحلة العلاج.
• الاستخدام: يعزز التحكم في عملية التئام العظام ويستخدم في تطويل العظام وتصحيح التشوهات بدقة عالية.

5. جهاز اليزاروف للأطفال

• الوصف: تصميم خاص مصغر يناسب التشريح الفريد واحتياجات النمو للأطفال.
• الاستخدام: يستخدم في علاج تشوهات العظام الخلقية، تطويل الأطراف، والكسور في الأطفال.

6. الأنظمة المخصصة

• الوصف: تصميمات مخصصة بناءً على احتياجات المريض الفريدة، قد تجمع بين عدة مكونات من الأنواع الأخرى لتحقيق أفضل النتائج.
• الاستخدام: مثالية لحالات تحدي العلاج الفريدة أو المعقدة التي لا تناسبها الأنظمة القياسية.

كل نوع من أنواع جهاز اليزاروف له مزاياه وتطبيقاته المحددة، ويتم اختيار النوع المناسب بناءً على الحالة العظمية المعالجة، احتياجات المريض، وتفضيلات الجراح. الهدف النهائي هو تحقيق أفضل نتائج العلاج مع الحد الأدنى من المضاعفات.

سعر جهاز اليزاروف في مصر

تحديد سعر جهاز اليزاروف في مصر يعتمد على عدة عوامل مثل نوع الجهاز، الشركة المصنعة، مستوى التعقيد في التصميم، وأيضًا المكان الذي يتم فيه شراء الجهاز أو إجراء الجراحة والأسعار يمكن أن تتغير بناءً على هذه المعايير وكذلك تغيرات السوق والعملة.

يمكن أن يتراوح سعر جهاز اليزاروف في مصر من بضعة آلاف إلى عشرات الآلاف من الجنيهات المصرية والنطاق الواسع في التسعير يعكس التباين في التصميمات والمواد المستخدمة في الأجهزة، بالإضافة إلى التكاليف المرتبطة بالإجراء الجراحي نفسه، بما في ذلك رسوم المستشفى، الجراح، والرعاية الطبية بعد الجراحة.

من المهم ملاحظة أن الأسعار يمكن أن تختلف بشكل كبير بناءً على الجودة ومكان الشراء وجهاز اليزاروف الذي يتم شراؤه من خلال مراكز متخصصة أو مستوردة من الخارج قد يكون أغلى من تلك المتوفرة محليًا أو من مصادر أقل تكلفة.

كيفية التعامل مع جهاز اليزاروف للأطفال

التعامل مع جهاز اليزاروف للأطفال يتطلب عناية خاصة ودقيقة، سواء من قِبل الوالدين أو مقدمي الرعاية الصحية، لضمان الشفاء الأمثل وتقليل مخاطر العدوى والمضاعفات. إليك دليلًا تفصيليًا حول كيفية التعامل مع جهاز اليزاروف للأطفال:

1. العناية بالجروح والنظافة

• تنظيف مواقع الأسلاك والقضبان: يجب تنظيف مواقع دخول الأسلاك والقضبان بمحلول ملحي أو محلول تنظيف موصى به من الطبيب يوميًا لمنع العدوى.
• المراقبة اليومية: ابحث عن علامات العدوى، مثل الاحمرار، الحرارة، التورم، أو إفرازات غير طبيعية حول مواقع الأسلاك والقضبان.

2. إدارة الألم

• الأدوية: قد يصف الطبيب مسكنات للألم للمساعدة في التحكم بالألم والانزعاج الذي قد يشعر به الطفل.
• الراحة والتبريد: استخدام كمادات الثلج حول المناطق المؤلمة (مع الحرص على عدم وضع الثلج مباشرة على الجلد) يمكن أن يخفف الألم والتورم.

3. التحريك والنشاط

• تشجيع الحركة: شجع طفلك على تحريك الأطراف غير المثبتة بالجهاز والمفاصل القريبة من الجهاز للمساعدة في الحفاظ على مرونتها.
• تجنب الأنشطة العنيفة: يجب تجنب الألعاب الخشنة أو الأنشطة التي قد تؤدي إلى ضرب الجهاز أو تعريضه للصدمات.

4. الدعم النفسي

• التواصل: تحدث مع طفلك عن الجهاز والغرض من استخدامه. طمئنه بأنه جزء مؤقت من عملية الشفاء.
• الدعم العاطفي: قد يشعر الأطفال بالإحباط أو الغضب بسبب القيود التي يفرضها الجهاز. توفير دعم عاطفي مستمر مهم للغاية.

5. تعليم الطفل والأسرة: من المهم أن يتلقى كل من الطفل وأفراد أسرته التعليم المناسب حول كيفية التعامل مع الجهاز، بما في ذلك العناية بالجروح، إدارة الألم، والتعرف على علامات المشكلات.

6. الزيارات الدورية للطبيب: المتابعة المنتظمة مع الطبيب المعالج ضرورية لتقييم التقدم، إجراء التعديلات على الجهاز إذا لزم الأمر، والتأكد من أن الشفاء يتم بشكل صحيح.

هل جهاز اليزاروف مؤلم؟

جهاز اليزاروف، بطبيعته كأداة جراحية مستخدمة في علاج الكسور المعقدة، تطويل العظام، وتصحيح التشوهات، يمكن أن يكون مصدرًا للألم والانزعاج للمرضى والألم ينشأ بشكل أساسي من عملية إدخال الأسلاك والقضبان من خلال الجلد والعظام، وكذلك من الضغط والشد الذي يُطبق على العظام خلال فترة العلاج.

ومع ذلك، يختلف مستوى الألم والانزعاج من شخص لآخر بناءً على عدة عوامل، مثل الحالة الصحية العامة للمريض، نوع وموقع الإصابة أو التشوه، العمر، والحساسية الشخصية للألم.

بعد الجراحة مباشرة، يتوقع حدوث ألم حيث يبدأ الجسم في عملية الشفاء والطبيب عادةً ما يصف مسكنات للألم للتحكم في هذا الألم في الأيام الأولى بعد التركيب ومع الوقت، يتناقص الألم تدريجيًا كما يتأقلم المريض مع وجود الجهاز.

من المهم أيضًا الإشارة إلى أنه، بالإضافة إلى الألم الجسدي، قد يواجه بعض المرضى صعوبات نفسية ناجمة عن القيود التي يفرضها الجهاز على الحركة والأنشطة اليومية، مما يتطلب دعمًا نفسيًا وتشجيعًا من الأسرة والأصدقاء والمهنيين الصحيين.

لتقليل الألم وتحسين التجربة العامة للمريض، ينصح باتباع تعليمات الرعاية الطبية بدقة، بما في ذلك العناية بالجروح، إدارة الألم، والمشاركة في العلاج الطبيعي والتمارين الموصى بها للمساعدة في الحفاظ على القوة والمرونة وتعزيز الشفاء.

كيف يتم إزالة جهاز اليزاروف؟

إزالة جهاز اليزاروف هي عملية مهمة تأتي بعد مرحلة التئام العظام أو تحقيق الهدف المطلوب من العلاج، سواء كان ذلك تطويل العظام، تصحيح التشوه، أو شفاء الكسور المعقدة.

هذه العملية، التي غالبًا ما تُجرى تحت التخدير الموضعي أو العام بناءً على تقدير الطبيب وحالة المريض، تتطلب دقة وعناية فائقة لضمان عدم حدوث ضرر للعظام أو الأنسجة المحيطة.

خلال عملية الإزالة، يقوم الجراح بفك وإزالة الأسلاك والقضبان والحلقات المعدنية التي تثبت الجهاز بالعظام. هذه الخطوة تتم بعناية لتجنب إحداث أي ضغط زائد على العظام التي تم علاجها.

ما بعد إزالة الجهاز، يُعطى المريض تعليمات محددة للعناية بالمنطقة التي كان يغطيها الجهاز، بما في ذلك كيفية التعامل مع الجلد والعظام لتسهيل الشفاء وتقليل خطر العدوى.

كما قد يوصى ببرنامج تأهيلي يشمل تمارين لتعزيز قوة العضلات وزيادة مدى الحركة في المفاصل المجاورة للعظام التي تم علاجها، لمساعدة المريض على استعادة الوظيفة الطبيعية بأسرع وقت ممكن.

المشي بجهاز اليزاروف 

المشي بجهاز اليزاروف يعتبر خطوة حاسمة في عملية التأهيل والشفاء للمرضى الذين يخضعون لعلاج الكسور المعقدة، تطويل العظام، أو تصحيح التشوهات ورغم التحديات التي قد يواجهها المرضى بسبب وجود الجهاز، المشي يمكن أن يساعد في تحسين الدورة الدموية، تقوية العضلات، وتعزيز نمو العظام.

البدء في المشي يتطلب عادةً إرشادات وموافقة الطبيب، وقد يُنصح ببدء الوزن الجزئي على الطرف المعالج تدريجياً، بحيث يتم زيادة الحمل على العظام بشكل متوازن وآمن.

في البداية، قد يحتاج المرضى إلى استخدام العكازات أو المشايات للمساعدة في تحمل الوزن والحفاظ على التوازن. تعلم كيفية التوزيع الصحيح للوزن والتحكم في الحركة مع جهاز اليزاروف يمثل جزءًا مهمًا من العلاج، حيث يتم تعديل الدعم والمساعدة بناءً على تقدم الشفاء وقوة الطرف المعالج.

من المهم أن يتبع المرضى تعليمات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي بدقة لضمان تحقيق التوازن بين تعزيز الشفاء وتجنب المضاعفات والمشي بجهاز اليزاروف قد يكون صعبًا في البداية، ولكن مع الوقت والممارسة، يصبح العديد من المرضى قادرين على التحرك بشكل أكثر راحة وثقة.

من هو أفضل دكتور عظام في القاهرة

دكتور عمرو أمل يعد واحدًا من أبرز أطباء العظام في المنطقة، مشهورًا بخبرته الواسعة ومهاراته الفائقة في مجال جراحة العظام والتقويم. بفضل تفانيه في مجاله، حقق دكتور عمرو سمعة ممتازة في تشخيص وعلاج مختلف إصابات وأمراض العظام، بما في ذلك الكسور المعقدة، تشوهات العظام، ومشكلات المفاصل.

ما يميز دكتور عمرو هو اعتماده على أحدث التقنيات والأساليب الجراحية، بما في ذلك استخدام جهاز اليزاروف في تطويل العظام وتصحيح التشوهات بدقة وكفاءة عالية إلى جانب مهاراته الجراحية، يعرف دكتور عمرو بتواصله الفعّال والمستمر مع مرضاه، مما يوفر لهم الثقة والراحة خلال فترة العلاج.

حيث يشاد به لقدرته على شرح التشخيصات وخيارات العلاج بطريقة واضحة ومفهومة، مما يسمح للمرضى باتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم الصحية. دكتور عمرو ملتزم بتقديم رعاية شخصية ومتخصصة لكل مريض، مع التركيز على تحقيق أفضل النتائج العلاجية وتحسين جودة حياة المرضى.