تنخر العظام: الأسباب والأعراض
آخر تحديث :
إصابات العظام تعتبر من أكثر المشكلات الطبية التي يعاني منها عدد كبير من الناس، ولذلك أهتم الأطباء بتطوير طرق التشخيص والعلاج التي تساعد المرضى في الحصول على أفضل نتيجة بشكل أسرع، وخلال هذا المقال سنعرض أهم المعلومات عن واحد من أخطر أمراض العظام التي قد يعاني منها المريض وهو تنخر العظام.
تنخر العظام
تعريف تنخر العظام؟
تنخر العظام هو واحد من الأمراض الذي يتعرض له بعض المرضى وهو حالة تموت فيها أنسجة العظام ويحدث ذلك عندما يفشل الجسم في توصيل الدم إلى أجزاء معينة من العظام مما يجعلها تتعرض للكسر الدقيق وتوقف وظائف هذا الجزء.
على الرغم من أن تنخر العظام يصيب جميع الأعمار إلا أن النسبة الأكثر إصابة به هم الأشخاص التي تكون أعمارهم بين الثلاثينات والأربعينيات، ويمكن أن يصيب كل أنواع العظام إلا أن عظام الفخذ والكتف هي الأكثر إصابة بمرض تنخر العظام.
ما هي أنواع تنخر العظام؟
يوضح دكتور عمرو أمل أفضل دكتور جراحة عظام في مصر نوعين أساسين من أنواع تنخر العظام، وهما:
- تنخر العظام الرضحي:هو واحد من أنواع تنخر العظام الذي يحدث عندما تتكسر العظام إلى جزئين أو أكثر من جزء نتيجة تصادم ما، ثم يحدث التئام غير صحيح أو غير متطابق وهذا قد يسبب في فشل وصول الدم إلى هذه الأجزاء، ومن أشهر الإصابات التي تسبب هذا النوع هو خلع المفصل.
- تنخر العظام غير الرضحي: يعتبر من المشكلات التي تحدث في حالة الإصابة ببعض الحالات الطبية التي تؤثر على تدفق الدم إلى العظام وخاصة الموجودة في المناطق الجانبية من الجسم، وقد يصاب بعض الأشخاص بهذا النوع في حالة تناول بعض الأدوية الستيرويدية.
ما هي أسباب تنخر العظام؟
تنخر العظام يحدث في العادة لفشل تدفق الدم إلى العظام وهذا يتم نتيجة مجموعة من الأسباب التي شرحها دكتور عمرو أمل أفضل دكتور جراحة عظام، وهي:
إصابات العظام والمفاصل
إصابات العظام والمفاصل وتعرضها للخلع أو الكسر تعتبر من أكثر الأسباب الشائعة للتعرض لتنخر العظام، وذلك لكون النمو الخاطئ للعظام قد يتسبب في تلف الأوعية الدموية المسئولة عن توصيل الدم إلى العظام.
بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي الذي يدخل في علاج الأورام السرطانية يعتبر من الأسباب التي تؤدي إلى تنخر العظام لكونه يتسبب في إضعاف العظام وتلف الأوعية الدموية الموجودة حولها.
الترسب الدهني في الأوعية الدموية
الترسب الدهني في الأوعية الدموية أو كما يطلق عليه تصلب الشرايين يعتبر من أسباب التعرض لتنخر العظام، وهو عبارة عن حالة مرضية تحدث عندما تتجمع الدهون والكولسترول داخل الشرايين وهذا يجعلها ضيقها وصلبة مما يؤثر على تدفق الدم بحيث يصبح بطيئًا أو عدم تحركه بشكل نهائي لانسداد الشريين وهذا يمنع الدم من الوصول للعديد من المناطق ومنها العظام
الإصابة ببعض الأمراض الأخرى
تنخر العظام في بعض الحالات قد يحدث نتيجة الإصابة ببعض الحالات الصحية الأخرى، ومنها:
- فقر الدم المنجلي: يعد واحد من الأمراض التي تؤثر على شكل كريات الدم الحمراء حيث أنها في العادة شكلها دائري مما يجعلها مرنة وسهلة الحركة داخل الأوعية الدموية، ولكن مع الإصابة بمتلازمة فقر الدم المنجلي تصبح هيئة كريات الدم على شكل هلال أو منجل وهذا يجعل حركتها بطيئة ولا تصل إلى أعضاء الجسم ومنها العظام.
- مرض غوشيه: داء الغوشيه واحد من الأسباب التي تؤدي إلى التعرض لتنخر العظام، وهو عبارة عن حالة صحية تحدث عندما تتراكم المواد الدهنية على أعضاء الجسد مما يتسبب في تضخمها وهذا يؤثر على وظائفها الأساسية، ولكن في حالة إصابة العظام بالغوشيه فقد تجعل العظام أكثر ضعفًا ومعرضة إلى الكسور وعدم القدرة على الالتئام بسرعة.
عوامل خطر تنخر العظام
تنخر العظام يعتبر من الحالات المرضية التي تتأثر بالعديد من عوامل الخطر والتي أوضحها دكتور عمرو أمل أفضل دكتور جراحة عظام، ومنها:
- التعرض للإصابات الجسدية: تعرض المريض للعديد من الإصابات في العظام وتعرضها للكسر ومع تكرار الإصابة أيضًا قد يكون من العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بمرض تنخر العظام.
- الأدوية الستيرويدية: هي مجموعة من الأدوية التي تستخدم لعلاج الأمراض المناعية أو تعرض المريض للالتهابات في منطقة معينة من الجسم، ويرى بعض الأطباء أن الإفراط في تناول هذا النوع من الأدوية قد يسبب تنخر العظام، حيث يزيد من مستويات الدهون في الدم مما يشل حركتها ويمنعها من الوصول للعديد من المناطق مثل العظام.
- تناول الكحوليات: تعتبر من المشروبات الكحولية من أكثر الأمور التي تسبب مشكلات عديدة للجسم ومنها تنخر العظام، حيث أن مع إدمانها لسنوات عديدة قد يساعد على تراكم المواد الدهنية في الأوعية الدموية التي تساعد على تدفق الدم إلى باقي أجزاء الجسم.
- استخدام البيسفوسفونات: الإفراط في تناول أدوية البيسفوسفونات قد يزيد من احتمالية الإصابة بمرض تنخر العظام، وهي تستخدم في العادة من أجل علاج هشاشة العظام حيث تساعد على زيادة كثافة العظام، ويعتبر تنخر عظام الفك أشهر المضاعفات الناتجة من أدوية البيسفوسفونات.
- علاجات أمراض أخرى: قد يصاب المريض ببعض الأمراض التي تحتاج إلى علاجات مثل الإشعاع لعلاج السرطان أو زراعة عضو مثل الكبد، ولكن هذه العلاجات قد يكون لها بعض الأعراض الجانبية مثل مرض تنخر العظام.
ما هي أعراض تنخر العظام؟
تنخر العظام من الأمراض التي ليس لها أعراض واضحة خاصة في المراحل الأولى من الإصابة به، ولكن مع مرور الوقت واشتداد المرض قد تظهر مجموعة من الأعراض، ومنها:
- الشعور بألم شديد: يبدأ المريض الذي يعاني من تنخر العظام من الشعور بألم في العظام يزداد مع مرور الوقت، وهذا الألم قد يظهر في فترات الراحة أو حتى عند النوم في الليل، وفي حالة كان مفصل الورك متضرر بمرض تنخر العظام فقد يشعر المريض بألم في منطقة الموجودة بين البطن والفخذ.
- صعوبة الحركة: عدم القدرة على الحركة قد يعتبر أحد الأعراض التي سيعاني منها مرضى تنخر العظام، حيث يبدأ الأمر بشكل تدريجي فالمريض المصاب في منطقة الكتف قد يعاني من صعوبة في استخدام الجزء العلوي من الجسد خاصة رفع ذراعين، أما لو كانت الإصابة في أحد القدمين فقد يشعر بصعوبة بالحركة أو العرج حتى يتفاقم الأمر ولا يمكنه الحركة بشكل نهائي.
كيفية تشخيص تنخر العظام
يؤكد دكتور عمرو أمل أفضل دكتور جراحة عظام على الحصول على التشخيص المستمر من أجل الكشف المبكر لمرض تنخر العظام وذلك لأن أعراضه في العادة غير واضحة ومتشابهة بالعديد من أمراض العظام الأخرى، ومن أهم التشخيصات التي يحتاج المريض الخضوع لها التالي:
الفحص السريري
الفحص السريري يعتبر من الإجراءات التشخيصية وذلك من أجل التعرف على الأعراض التي يعاني منها المريض والمنطقة التي تظهر بها، وفحص الطبيب البدني للحالة والتأكد من الأمراض الأخرى التي يعاني منها، وقد يطلب مجموعة من الفحوصات الأخرى للحصول على التشخيص النهائي مثل تحاليل الدم والأشعة.
الفحص المخبري
يعتبر الفحص المخبري من أهم الإجراءات التي عن طريقها يمكن تحديد مستويات بعض الفيتامينات في الجسم مثل الكالسيوم وفيتامين د، بالإضافة إلى الكشف عن أي مرض قد يكون من مسبباته التعرض لتنخر العظام، ولذلك يخضع المريض تحليل البول وتحليل دم وقد يحتاج إلى تحاليل للغدد الدرقية.
الفحص بالأشعة
تعد الأشعة أحد الإجراءات التشخيصية المهمة حيث تساعد الطبيب على تحديد مكان تنخر العظام والتعرف على الأسباب، ومن أهم هذه الأنواع:
- الأشعة السينية: تساعد الأشعة السينية في التعرف على أهم التغيرات التي تعرضت لها العظام المصابة بمرض التنخر، ولكن هذا النوع من الأشعة يكشف المشكلة فقط في مراحلها الأخيرة أما في بدايات المرض قد لا تُظهر أي شيء.
- أشعة التصوير بالرنين المغناطيسي: تعتبر من أهم الفحوصات التي على المرضى الذين يعانون من تنخر العظام القيام بها، حيث تكشف شكل العظام والمفاصل والأربطة والأوتار وجميع الأجزاء التي قد تكون مصابة وتوضحها من جميع الاتجاهات، وهذا يجعل الكشف المبكر أسهل وعلاجه أسرع.
- تصوير العظام (مسح العظام): عن طريق هذا الفحص يمكن التعرف على المنطقة المصابة بتنخر العظام، حيث يقوم المختص بحقن أوردة المريض بكمية من مادة مشعة تتدفق إلى العظام وتصبح مضيئة في الأشعة وهذا يكشف وجود نشاط غير طبيعي في العظام والذي يشير في العادة إلى الإصابة بمرض تنخر العظام.
كيفية تشخيص تنخر العظام
علاج تنخر العظام
تنخر العظام يعتبر من أمراض العظام التي تحتاج إلى طرق علاجية مختلفة للحصول على أفضل وأسرع نتيجة، ومن أهم هذه العلاجات التالي:
العلاج التحفظي
هناك العديد من الطرق العلاجية المنزلية التي يمكن أن يتبعها مريض تنخر العظام للمحافظة على وضع المريض وعدم سوء حالته وخاصة في المراحل الأولى، ومن أهمها التالي:
- الحصول على فترات طويلة من الراحة وخاصة بعد الأعمال الشاقة.
- تجنب جميع الأعمال التي بها رفع أشياء ثقيلة.
- التوقف عن المشي أو الوقوف لفترات طويلة.
- ممارسة بعض الأنواع من الرياضات التي تعمل على تقوية العضلات والعظام وتحسين مرونتها.
- القيام بتمارين الإحماء قبل أي رياضة من أجل تفادي أي إصابة في العظام.
- تناول الأدوية التي يصفها الطبيب في مواعيدها.
- الالتزام بحضور جلسات العلاج الطبيعي الذي يحددها الطبيب المعالج مع أخصائي العلاج الطبيعي، والتي تتكون من مجموعة تمارين محددة.
- تناول الأطعمة الصحية التي تحتوي على الفيتامينات التي قد يحتاجها جسم المريض.
- التوقف عن التدخين وتجنب المشروبات الغازية والكحولية.
- اختيار الوسائد والمراتب الصحية والمريحة من أجل حماية عظام الجسم وجعلها أكثر استرخاءًا.
العلاج الدوائي
قد يصف الطبيب مجموعة من الأدوية التي تساعد على الحفاظ على كثافة العظم وعدم فقدانها أو علاج نقصها، ومن أهم هذه الأدوية التالي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: يصف الطبيب هذا النوع من الأدوية من أجل المساعدة في تخفيف الآلام المصاحبة لتنخر العظام، ومن أهم هذه الأدوية الأيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم.
- أدوية خفض الكوليسترول: هذا النوع من الأدوية مهم في حالة كان يعاني المريض من انسداد الأوعية الدموية، حيث تعمل على خفض مستوى الكوليسترول والدهون في الدم مما يساعد على تدفق الدم إلى العظام وتحسين وضعها.
- مضادات تخثر الدم: يلجأ الأطباء إلى وصف هذا النوع من الأدوية في حالة كان من أسباب الإصابة بتنخر العظام هو اضطراب في عملية تجلط الدم، ومن أهم هذه الأدوية وارفارين التي تمنع من وجود تجلطات في الأوعية الدموية مما يساعد على تدفق الدم إلى العظام.
- أدوية هشاشة العظام: في بعض الأحيان قد يلجأ بعض الأطباء إلى أدوية هشاشة العظام من أجل تقليل بعض الأعراض التي يسببها تنخر العظام، ولكن مثل هذه الأدوية لا يمكن أخذها إلا بعد استشارة الطبيب المعالج.
- أدوية توسيع الأوعية الدموية: يصف بعض الأطباء أدوية توسيع الأوعية الدموية في المراحل المبكرة من المرض من أجل المساعدة على تحسين تدفق الدم ووصوله إلى العظام، ومن أهم هذه الأدوية إيلوبروست.
العلاج الجراحي
تنخر العظام يعتبر من الأمراض التي لا يتم كشفها إلا بعد تفاقمها ولذلك قد يلجأ بعض الأطباء إلى العلاج الجراحي كحل نهائي، ومن أهم هذه الجراحات التالي:
- زراعة العظم: تعتبر من الإجراءات الجراحية التي يلجأ لها الأطباء من أجل علاج مشكلة تنخر العظام، وهي عبارة عن عملية جراحية يتم فيها زراعة أنسجة عظمية أو وضع تطعيم للعظام في المنطقة المصابة، وهو يساعد أيضًا في تقوية المنطقة التي تعاني من تنخر العظام.
- عملية قطع العظم: هي عملية جراحية يتم فيها قطع جزء من العظم في المنطقة التي تعاني من الضغط وذلك يساعد على إعادة تشكيل العظام مرة أخرى وترك مساحة لنمو الأنسجة العظمية مرة أخرى.
- استبدال المفصل: تعتبر عملية جراحية مهمة يتم اللجوء لها في حالة تعرض المفصل للضرر بشكل كامل، حيث يتم استبدال المفصل المصاب بآخر صناعي، وهذا النوع من العمليات يساعد المفصل الذي يعاني من تنخر العظام في استعادة وظيفته وتخفيف الألم.
علاج تنخر العظام
كيف يتم الوقاية من تنخر العظام؟
ينصح دكتور عمرو أمل أفضل دكتور جراحة عظام ببعض التعليمات التي إذا اتبعها المريض قد يتفادى الإصابة بمرض تنخر العظام، ومنها:
- اتباع أنظمة غذائية صحية تحتوي على الكثير من الأطعمة المليئة بالفيتامينات التي قد يحتاجها الجسم لتقوية العظام.
- ممارسة أنواع عديدة من الرياضات التي تساعد على تحسين الدورة الدموية وتقوية العضلات والعظام وزيادة مرونتها.
- تجنب العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحوليات.
- الانتباه إلى كميات الأدوية التي يمكن تناولها وتزيد من احتمالية الإصابة بتنخر العظام مثل أدوية الستيرويدات.
- الانتباه إلى الأكلات والمشروبات التي قد تزيد من مستوى الكوليسترول في الدم.
- شرب كميات كبيرة من الماء التي تحافظ على الجسم رطباً.
- المحافظة على الوزن المثالي والابتعاد عن السمنة المفرطة.
- الخضوع للتشخيص المبكر من أجل تفادي أي تفاقم قد يحدث لتنخر العظام.
- الحصول على فترات طويلة من الراحة والاسترخاء وخاصة بعد الأعمال الشاقة.
هل يمكن الشفاء من تنخر العظام؟
نعم؛ يمكن الحصول على الشفاء من مرض تنخر العظام في حالة الخضوع إلى الكشف المبكر وإيجاد العلاج المناسب للمريض، ولكن تتفاوت عملية التعافي من تنخر العظام وذلك لتأثرها بالعديد من العوامل، ومنها:
- مدى المرحلة التي وصل لها تنخر العظام.
- مكان تنخر العظام قد يسبب زيادة فترة الشفاء أو نقصانها فمثلًا يستغرق تنخر عظام الساق فترة شفاء أطول من الكتف.
- حجم تنخر العظام فكلما كان تنخر العظام أصغر كان علاجه أسهل وأسرع.
- قد يؤثر عمر المريض وحالته الصحية على عملية التعافي فكلما كان المريض أصغر في السن كان الشفاء أسرع.
هل يمكن الشفاء من تنخر العظام؟
هل تنخر العظام خطير؟
نعم؛ يعتبر الإصابة بنخر العظام أو النخر اللاوعائي واحد من أشد أمراض العظام التي قد يعاني منها المرضى، حيث أن إهمال علاجه وعدم الاكتشاف المبكر له قد يسبب العديد من المضاعفات، ومنها:
- تدهور العظام وضعفها بشكل واضح حيث تصبح أكثر عرضة للكسر.
- قد يؤثر تنخر العظام على المفاصل ويجعلها أكثر عرضة إلى التهابها.
- عدم القدرة على الحركة بشكل نهائي.
- الشعور بألم حاد مستمر لفترات طويلة من الوقت ولا يتأثر بأي مسكنات.
أفضل دكتور عظام ومفاصل وعمود فقري في مصر
يعتبر دكتور عمرو أمل واحد من أهم وأمهر أطباء العظام في مصر حيث نجح في الجمع بين الخبرة العلمية والأكاديمية وبين المهارة والكفاءة العملية، فهو يمتلك خبرة طويلة وصلت إلى 18 سنة ونجح في مساعدة عدد كبيرة من المرضى.
ويعد دكتور عمرو أمل الخيار الأمثل وذلك لتوافر الكثير من العوامل الناجحة والتي جعلته أهم استشاري جراحة العظام والمفاصل في مصر، ومنها:
- حصل على الماجستير والدكتوراه في جراحة العظام والمفاصل بدرجة امتياز مع مرتبة الشرف.
- يعمل كعضو في هيئة التدريس في جامعة عين شمس.
- تخصص في العديد من المجالات مثل خشونة الركبة ومشاكل عمود الفقري وإصابات الغضروف الهلالي وإصابات الرباط الصليبي وألم الكتف.
- قام بأكثر من 4000 عملية جراحية من بينهم أكثر من 1800 عملية بالمناظير.
