ما هي خشونة الركبة؟
أخر تحديث :
خشونة الركبة من أمراض العظام الشائعة وخاصة عند كبار السن والنساء، وفي المقال التالي سنتحدث عن الأسباب، الأعراض، وكيفية العلاج، تابعونا.
خشونة الركبة
ما هي خشونة الركبة؟
يتكون مفصل الركبة من التقاء عظمتي الفخذ والساق وتغطى نهايات العظام بالغضاريف، وخشونة الركبة تحدث عندما يتآكل السطح الخارجي لغضروف الركبة فيتسبب ذلك في احتكاك العظام ببعضها البعض وبالتالي يحدث ألم وتورم في الركبة ويؤدي ذلك إلى صعوبة تحريك الركبة بشكل طبيعي.
قد يكون الاحتكاك والتآكل مصاحب لحدوث نتوءات وبروز عظمية كتعويض لحدوث فقدان في الغضروف والعظام مما يسبب ألم وتيبس في المفصل.
ما هي أسباب خشونة الركبة؟
هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بخشونة الركبة، من هذه الأسباب:
- السن: كبار السن هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بخشونة الركبة، ولكن قد يصيب أيضًا الأعمار المختلفة.
- الزيادة المفرطة في الوزن: تلعب السمنة والزيادة في الوزن دورًا كبيرًا في الإصابة بخشونة الركبة حيث تسبب السمنة ضغط كبير على مفصل الركبة، وكذلك، الخلايا الدهنية لما تنتجه من مواد كيميائية وبروتينات تعمل على حدوث التهاب في المفصل وفي الأنسجة التي تحيط به.
- الجينات والعوامل الوراثية: 40%- 65% من حالات الإصابة بخشونة الركبة كانت بسبب العوامل الوراثية ووجود فرد من العائلة قد أُصيب به من قبل.
- التعرض للإصابة: الإصابات المختلفة التي تحدث في الركبة تؤثر بشكل كبير في وجود خشونة في المفصل لما تسببه من ضرر على العظام، العضلات، والأنسجة الموجودة حول المفصل مثل: إصابة الغضروف المحيط بالمفصل، التواء الأربطة المحيطة بالمفصل، تمزق الأربطة، وكسور الركبة.
- الأمراض المزمنة: بعض الأمراض المزمنة تؤثر في العظام والمفاصل مثل: السكري، التهاب المفاصل الروماتويدي، النقرس، التهاب الجراب، والذئبة.
- الضغط المتكرر على الركبة: الوظائف والأنشطة التي تتطلب رفع أشياء ثقيلة أو الوقوف لفترات طويلة تزيد من فرصة الإصابة بخشونة الركبة.
- جفاف الغضاريف: نقص السائل الزلالي الذي يسهل حركة المفصل يتسبب في حدوث جفاف في الغضاريف التي تغلف المفاصل مما يؤدي إلى حدوث احتكاك وتآكل في العظام وبالتالي تيبس المفصل وعدم القدرة على الحركة.
أسباب خشونة الركبة عند النساء
تعتبر النساء الفئة الأكثر عرضة للإصابة بخشونة الركبة وذلك للأسباب التالية:
- التغير الهرموني: عند انقطاع الطمث يحدث اضطراب هرموني لدى النساء وانخفاض مستوى هرمون الاستروجين الذي يساعد في الحفاظ على قوة ومرونة الغضاريف لدى النساء مما يؤدي إلى ضعف الغضاريف وبالتالي زيادة خطر الإصابة بخشونة الركبة.
- الحمل والرضاعة: أثناء هذه الفترة تفقد النساء العناصر الغذائية مثل الكالسيوم وفيتامين د الضروريان لصحة العظام والمفاصل والغضاريف وبالتالي تزداد احتمالية الإصابة بهشاشة وخشونة العظام.
- البنية الجسمانية: تختلف البنية الهيكلية للمرأة عن الرجل من حيث القوة، فمفصل المرأة يكون أصغر حجمًا وأقل قوة وبالتالي أكثر عرضة لحدوث خشونة في المفاصل.
أعراض خشونة الركبة
يجب الانتباه للأعراض المختلفة التي قد تكون مؤشر للإصابة بخشونة الركبة ويجب زيارة استشاري جراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري لمعرفة المسبب الرئيسي لهذا العرض، ومن هذه الأعراض:
- الشعور بألم: يعتبر الألم من أول الأعراض التي تظهر وتختلف حدته حسب مدى الضرر الحادث في الركبة، ويزداد مع زيادة الحركة والمجهود وفي الحالات المتأخرة قد يشعر المريض بالألم أثناء الراحة والجلوس.
- تورم وانتفاخ الركبة:نتيجة للالتهاب الحادث في الركبة نتيجة تآكل العظام والغضاريف مما يؤدي إلى إفراز الجسم سوائل كرد فعل للالتهاب، تجمع هذه السوائل قد يسبب تورم واحمرار للركبة.
- تيبس المفاصل: يشعر مريض خشونة الركبة بتصلب الركبة وخاصة عند الاستيقاظ وبعد الراحة والجلوس لفترات طويلة، وقد يزول هذا التيبس مع الحركة.
- ارتفاع حرارة الركبة: نتيجة لحدوث الهاب وإصابة في هذه المنطقة قد يحدث ارتفاع لدرجة حرارة الركبة ولكن يجب استشار طبيب لان هذه الاحمرار والسخونة هو حدوث عدوى.
- سماع صوت طقطقة: عند تحريك مفصل الركبة قد يسمع المريض صوت يشبه الطقطقة وصرير نتيجة لحدوث احتكاك العظام ببعضها البعض.
- ضعف العضلات: احتكاك العظام وحدوث التهاب يؤثر في العضلات المحيطة بالركبة ويسبب لها الضعف ومع إهمال العلاج قد يزيد ضعف العضلات.
- تشوه المفصل: نتيجة لاحتكاك العظام ببعضها البعض قد يحدث تغير في شكل المفصل وتظهر نتوءات عظمية لتعويض المفقود من العظام نتيجة الاحتكاك.
أعراض خشونة الركبة
كيف يتم تشخيص خشونة الركبة؟
اختيار الطبيب يلعب دورًا هامًا في القيام بالتشخيص الصحيح للأعراض التي تظهر على المريض، دكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام تخصص ركبة يعتبر الخيار الأمثل للقيام بالتشخيص الصحيح.
يقوم الطبيب بالفحص السريري الذي يتم من خلاله التشخيص الأولي للمرض بناءًا على الأعراض واختبار مدى نطاق حركة المفصل ويقوم بطلب بعض الفحوصات والاشاعات الأخرى ليتأكد بشكل نهائي من المرض، ومن طرق التشخيص المستخدمة:
- الأشعة السينية: يتم تصوير الركبة المصابة أو كلتا الركبتين بالأشعة السينية التي تظهر وجود تآكل في العظام والبروز العظمية في الركبة، ولكن لا تعتبر الأشعة السينية الوسيلة الأفضل في تحديد الإصابة بالخشونة لأنها لا تظهر الغضروف بشكل واضح لذلك يتم عمل الفحوصات والأشعة الأخرى.
- الرنين المغناطيسي: يعتبر هو الوسيلة الأفضل لتحديد الإصابة بخشونة الركبة بشكل نهائي حيث يوضح الغضروف والعضلات والأنسجة المحيطة بالمفصل من أوتار وأربطة.
- سحب عينة من سائل المفصل: يساعد سحب عينة من سائل الركبة على تحديد وجود التهاب، أو حدوث عدوى في المفصل.
- تحليل الدم: يساعد في استبعاد الأمراض المناعية التي قد تسبب بعض الأعراض المشابهة لأعراض خشونة الركبة، وتحديد وجود التهاب.
ما هي درجات خشونة الركبة؟
خشونة الركبة من الأمراض التي يجب معالجتها بمجرد ظهور الأعراض ويتم التشخيص لكي لا يحدث مضاعفات لتلك الأعراض، وتختلف طريقة العلاج المستخدمة حسب درجة الخشونة الحادثة، ومن درجات خشونة الركبة:
الدرجة الأولى
عادة لا يشعر المريض بألم في هذه المرحلة حيث تكون طفيفة ولا تؤثر بشكل كبير في المفصل، ويحدث تآكل بسيط للغضروف ونتوء عظمي طفيف.
الدرجة الثانية
يزداد نمو النتوءات العظمية بشكل أكبر من المرحلة الأولى، وربما يشعر المريض بألم بسيط في هذه المرحلة أو الشعور بتيبس المفصل وصعوبة طفيفة في الحركة.
المرحلة الثالثة
قد تظهر أغلب الأعراض في هذه المرحلة حيث يشعر المريض بألم ملحوظ عند الحركة والمشي والقيام بالأنشطة اليومية مما يؤثر على جودة حياته، وذلك نتيجة لحدوث تآكل بشكل كبير في الغضروف، التهاب.
واحتكاك العظام ببعضها البعض بشكل أكبر من المراحل الأخرى مما يسبب زيادة في حجم النتوءات العظمية ويؤثر ذلك في الأنسجة المحيطة بالمفصل، ويحدث أيضًا تجمع السوائل في المفصل مما يسبب التورم والاحمرار.
المرحلة الرابعة
تعتبر هذه المرحلة هي الأخطر لمريض خشونة الركبة، حيث يحدث تآكل بشكل كبير للغضاريف وقد يحدث فقدان كامل للغضروف في هذه المرحلة نتيجة فقدان السائل الزلالي مما يسبب ألم حاد، صعوبة في الحركة وتيبس العضلات والمفصل بالكامل عند الحركة وعند الراحة، فيجب استشارة طبيب قبل تفاقم الوضع.
درجات خشونة الركبة
علاج خشونة الركبة
يقوم دكتور عمرو أمل أفضل دكتور جراحة عظام في مصر باختيار الطريق الأفضل المستخدم في العلاج باختلاف شدة الأعراض، ومن الطرق المستخدمة في العلاج:
العلاج الغير جراحي
- الأدوية والمسكنات: للسيطرة على الشعور بالألم وتقليل الالتهاب، ولكن لا يجب استخدامها بدون استشارة الطبيب.
- العلاج الفيزيائي: الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي مع مختص بهدف زيادة قوة العضلات المحيطة بالمفصل واستعادته لنطاق حركته، وتطبيق الكمادات الباردة والساخنة على الركبة.
- الحفاظ على نظام غذائي: تجنب الأكلات التي تزيد من حدة الالتهاب وتناول الأكل الصحي الغني بالفيتامينات المهمة لصحة العظام مثل فيتامين د، الكالسيوم، أوميغا 3، والأحماض الأمينية.
- خسارة الوزن: الزيادة في الوزن تسبب الضغط على المفصل، والحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين يساعد في تقليل الألم وتقوية المفصل.
- استخدام الدعامات: دعامات الركبة قد تساعد في تخفيف الضغط الواقع على المفصل مما يقلل من سرعة تفاقم الوضع ويخفف الألم.
- حقن الكورتيزون: يتم استخدامها تحت إشراف الطبيب لاحتمال حدوث رد فعل تحسسي للمريض، يتم حقن الركبة بالكورتيزون الذي يعمل على تخفيف الألم والالتهاب وتهدئة التورم مما يساعد المريض على الحركة واستعادة قدرته على أداء الأنشطة اليومية بشكل طبيعي، ولكن يستمر مفعولها لعدة أشهر فقط.
العلاج الجراحي
- تنظير المفصل: وهي جراحة بسيطة يتم عمل شق صغير في الركبة لإدخال كاميرا صغيرة والأدوات المستخدمة في العملية، يتم في هذه الجراحة إزالة الأنسجة التالفة في المفصل.
- الاستبدال الجزئي أو الكلي للمفصل: عندما يكون الضرر الحادث في الركبة شديد ولا يتم معالجته بالطرق التقليدية والعلاج الطبيعي فيتم اللجوء إلى استبدال الجزء التالف من المفصل بآخر صناعي لاستعادة الركبة حركتها والتخلص من الألم.
ولكن يمكن تفادي التدخل الجراحي في بعض الحالات التي تكون فيها خشونة الركبة شديدة والعلاج بواسطة التردد الحراري، وهو تقنية غير جراحية يتم بها وضع إبر التردد الحراري عند الركبة وخاصة عند الأعصاب المسئولة عن الشعور بالألم، ثم يتم توصيل جهاز التردد الحراري بهذه الإبر ويقوم بإرسال نبضات حرارية تعمل على إضعاف الأعصاب وتقليل إشارتها إلى المخ.
