عند الشعور بأي شيء غريب في الجسم يجب على الفرد أن يخضع لتشخيص طبي فوري للاطمئنان على صحته وتلقي علاج مناسب لحالته، فبعض الأمراض قد تكون بسيطة في بدايتها ولكن مع إهمالها تصبح أكثر تعقيداً ويصعب التعامل معها، في المقال التالي سوف نتحدث عن أحد تلك الأمراض ألا وهو قرحة الركبة، فهيا بنا نقرأ الآتي.
ما هي قرحة الركبة؟
قرحة الركبة تعتبر أحد الحالات المرضية التي تتعرض لها الركبة ويحدث ذلك عندما يتعرض غضروف المفصل للتآكل خاصة الطبقة الخارجية منه، وذلك في حالة التعرض لضربة قوية مباشرة أو حادث شديد يؤثر على مفصل الركبة، وهناك عدة أنواع من قرحة الركبة منها القرحة السطحية والتي يحدث تآكل بسيط لسطح غضروف الركبة والقرحة العميقة التي تشمل تآكل الغضروف بالسمك بالكامل.
للتعرف على المزيد من المعلومات عن هل الجراحة الحل الوحيد لقرحة غضروف الركبة يمكن قراءة المقال التالي.
ما هي أسباب قرحة الركبة؟
هناك العديد من الأسباب التي وضحها دكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام تخصص الركبة والتي ينتج عنها قرحة غضروف الركبة، وهي كالآتي:
- التعرض لحوادث شديدة والتي ينتج عنها إصابة في الركبة.
- تكرار التعرض لإصابات في مفصل الركبة.
- تعرض أوتار أو أربطة الركبة لبعض الإصابات مثل تمزق الرباط الصليبي.
- الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل التهابات العظام والتهاب الغضروف العظمي السالخ.
- التعرض للإصابة بالخشونة من الدرجة البسيطة والتي تظهر في حالة الخضوع للأشعة على هيئة قرحة.
- الإصابة بكسور عميقة مثل خلع صابونة الركبة أو كسر عظام الركبة.
- التقدم في العمر حيث تبدأ العظام في الضعف وتعرض الغضاريف للتآكل.
ما هي أعراض قرحة الركبة؟
يوضح دكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام تخصص ركبة أهم الأعراض التي تظهر على المرضى الذين يعانون من قرحة الركبة، وهي كالآتي:
- الشعور بآلام شديدة تزداد حدتها من وقت إلى آخر وخصوصاً عند الحركة.
- ظهور تورم في القدم المصابة.
- مواجهة صعوبة في التحرك نتيجة للشعور بألم شديد.
- الشعور بحركة داخل مفصل الركبة.
- سماع صوت طقطقة صادر من الركبة خاصة عند التحرك.
- عدم القدرة على ثني أو فرد الركبة.
- الشعور بتنميل في الركبة والساق بالكامل.
كيفية تشخيص قرحة الركبة
عند الشعور المرضى ببعض الأعراض في الركبة فيجب عليهم الخضوع لعدة إجراءات تشخيصية من أجل التأكد من أسباب قرحة الركبة وتحديد العلاج المناسب لها، وهي:
- الفحص السريري: في هذا الفحص يشخص الطبيب حركة المفصل عند المشي والثني والوقوف، كما يتعرف على أهم الأعراض التي يعاني منها المريض والتأكد من التاريخ المرضي.
- الفحص المخبري: قد يطلب الطبيب بعض التحاليل التي تركز على مستوى الفيتامينات في الجسم التي قد تؤثر على العظام وقوتها.
- الأشعة السينية: تمكن الطبيب من معرفة وجود أي تآكل في الغضروف أو تضييق في المسافة بين العظام، كما أنها تكشف عن شكل العظام وإذا كان بها شيء غير طبيعي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: وفي هذا الفحص يكون فيه صور موضحة ومفصلة للأنسجة الرخوة في الركبة بما في ذلك الغضاريف والأوتار والأربطة.
- تنظير المفاصل: هي أداة صغيرة مزودة بكاميرا تستخدم لفحص الجزء الداخلي من الركبة ويتم إجراء هذا الفحص في بعض الحالات.
- تحليل سائل المفصل: في هذا الإجراء يتم سحب سائل من المفصل لمعرفة وجود أي التهاب أو عدوى.
ما هو العلاج الجراحي لقرحة الركبة؟
علاج قرحة الركبة يكون على الأغلب جراحياً، وهناك نوعين من عملية قرحة الركبة التي يتم استخدامها في علاجها، وهما:
- الجراحات التحفيزية: في تلك العملية يقوم الطبيب باستخدام المنظار من أجل القيام بعمل فتحات صغيرة في العظام التي تتواجد أسفل القرحة، وهذا يعمل على تحفيز العظام لكي تكون غضاريف تملأ القرحة، ولكن الغضاريف التي تتشكل في تلك الحالة تكون ليفية وليست متماسكة كما في الغضاريف المفصلية، ولهذا يتم اعتبار هذا الحل مؤقت لكون الغضاريف لن تتحمل الضغط لفترات طويلة.
- الجراحات التصليحية: مثال عليها عملية الترقيع الذاتي للغضاريف، ويقوم الطبيب في تلك العملية بملأ القرح بغضاريف مفصلية، وهذا من خلال عمل ترقيع للقرحة باستخدام بعض الأدوات الخاصة التي تقوم بأخذ الغضاريف المفصلية من الركبة من أماكن لا تتحمل أي أوزان إضافية في الجسم ويتم تثبيتها في مكان القرحة.
ما هو العلاج الغير جراحي لقرحة الركبة؟
في الحالات البسيطة من قرحة الركبة قد يلجأ دكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام تخصص ركبة إلى بعض العلاجات الغير جراحية والتي تساعد على شفاء المريض بشكل نهائي وتفادي تفاقم أي مشكلة، ومن أهم هذه العلاجات التالي:
- الحصول على قسطاً من الراحة وخاصة في الأعمال البدنية التي تحتاج الكثير من المجهود.
- تناول الأدوية التي يصفها الطبيب والتي تحتوي على مسكنات للألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- القيام بجلسات العلاج الطبيعي التي تساعد على تقوية العضلات وتوصيل الدم إلى منطقة الركبة مما يعزز عملية الشفاء.
- القيام بكمادات ثلجية على المناطق المتورمة على الأقل مرتين في اليوم لمدة 15 دقيقة.
- اللجوء إلى الحقن الموضعي وهو عبارة عن مادة طبية يتم الاستعانة بها من أجل التخلص من الألم الناتج من التهاب الركبة وذلك عن طريق حقن الركبة مباشرة بهذه المادة مثل حقن البلازما، وحقن الكورتيزون.
للتعرف على المزيد من المعلومات عن عملية قرحة الركبة بالمنظار يمكن الاطلاع على هذا المقال.
من يصاب بقرحة غضاريف الركبة؟
هناك مجموعة من الأشخاص هم الأكثر عرضة للإصابة بقرحة الركبة منهم:
- الرياضيين الذين يمارسون رياضات مختلفة مثل كرة القدم وكرة السلة وغيرها كل تلك الرياضات تحتاج إلى بذل جهد بدني كبير، وبالتالي يصبح الشخص أكثر عرضة للإصابة بسبب كثرة الاصطدام بالركبة والإصابات التي تتعرض لها وفي هذه الحالة يصاب الشخص بالقرحة في الجزء الخارجي من الركبة.
- الأشخاص الذين يتعرضون لإصابات عنيفة في منطقة الركبة ولا يهتمون لذلك الأمر ويهملون العلاج لفترة طويلة.
- من الأشخاص المعرضين للإصابة بقرحة الركبة الذين يعانون من خشونة الركبة المبكرة.
- السن له دور كبير في الإصابة بقرحة الركبة فالأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين سن 40 عام إلى سن 60 عام هم أكثر عرضة بالإصابة من غيرهم.
- هناك بعض المرضى يتناولون أدوية الكورتيزون لفترات طويلة ومن الأعراض الجانبية لهذا الدواء بقرحة الركبة.
ما هي المضاعفات المحتملة لقرحة الركبة؟
قرحة الركبة هي حالة مرضية بسيطة ولا تشكل أي خطر على المريض ولكن في حالة إهمال العلاج يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة ومن تلك المضاعفات المحتملة لها ما يأتي:
- آلام الركبة: يشعر المريض بآلام قوية في منطقة الركبة وبسبب ذلك لا يستطيع القيام بالمهام والأنشطة الطبيعية اليومية كما أنه يواجه صعوبة في المشي.
- التورم والالتهاب: قرحة الركبة وإهمال علاجها تؤدي إلى زيادة الشعور بالألم وبالتالي يحدث التهاب وتورم في منطقة الركبة.
- التيبس وصعوبة الحركة: في المرحلة المتأخرة من قرحة الركبة، فإنها تؤدي إلى تآكل الغضروف وبالتالي يحدث تيبس للركبة وتتقيد حركة المريض.
- خشونة الركبة: قرحة الركبة تؤدي إلى حدوث خشونة في المفصل في حالة إهمال العلاج.
- التهاب المفاصل التنكسي المبكر: في المراحل المتقدمة من قرحة الركبة يتعرض المرضى في هذه الحالة إلى الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي المبكر وهي حالة مرضية مزمنة فيها يستمر الغضروف في التآكل.
- التأثير على الأنشطة اليومية: مريض قرحة الركبة لا يستطيع القيام بوظائفه اليومية بشكل طبيعي بل يعاني من الألم المستمر ويواجه صعوبات في المشي وصعود ونزول الدرج.
ما هي نصائح تجنب مضاعفات قرحة الركبة؟
هناك مجموعة من النصائح والتعليمات يجب على مريض قرحة الركبة الالتزام بها لكي لا يعاني من أي مضاعفات ومن تلك النصائح الآتي:
- في بداية الأمر يجب على الشخص استشارة طبيب متخصص ومع دكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام تخصص ركبة يمكنك معرفة خطة العلاج المناسبة لحالتك.
- الابتعاد عن القيام بالأنشطة المجهدة لأنها تزيد من الضغط الواقع على منطقة الركبة مثل رياضة الجري لمسافات طويلة أو القفز.
- تجنب السمنة المفرطة والحرص على الوزن الصحي من خلال تناول الغذاء الصحي السليم والابتعاد عن الأطعمة المشبعة بالدهون لأن ذلك يزيد من الضغط على الركبة ويؤدي إلى زيادة الشعور بالألم وتفاقم قرحة الركبة.
- يجب على مريض قرحة الركبة ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة منها السباحة والمشي كل ذلك يساعد بشكل كبير على تقوية العضلات المحيطة بالركبة.
- الحرص على استخدام كمادات الثلج لأنها تساهم في تخفيف التورم والألم الذي يعاني منه المريض.
- دعامات الركبة من الأشياء المهمة لدى مرضى قرحة الركبة لأنها تساعد على حماية الركبة خاصةً أثناء ممارسة الرياضة.
