هل قطع وتر الكتف يحتاج عملية وما هي أعراضه؟
يوجد الكثير من الإجراءات الطبية التي يمكن أن يتم العمل بها في إصلاح وتر الكتف المقطوع ومنها الإجراء الجراحي الذي نتعرف عليه بالتفصيل في المقال التالي.
هل قطع وتر الكتف يحتاج عملية؟
ما هو وتر الكتف؟
مفصل الكتف هو أحد المفاصل الهامة في الجسم التي تساعدنا في الكثير من الأنشطة اليومية منها رفع الأشياء الثقيلة، ويوجد في تكوين هذا المفصل أوتار يطلق عليها أوتار الكتف وهي نسيج مرن يربط بين عظام الكتف ويعمل على استقرار المفصل وإعطائه القدرة على الحركة بصورة طبيعية.
يمكن أن يتعرض أحد أوتار مفصل الكتف إلى التمزق أو القطع ويمكن أن يطلق على قطع وتر الكتف (التمزق الكامل) ويكون نتيجة لأكثر من إصابة منها السقوط أو التصادم وأحيانا أثناء ممارسة الرياضية والذي يؤثر على أوتار الكتف ويزيد من الضغط عليها مما يؤدي إلى تمزق الوتر وقد يصل إلى القطع الكامل.
ما هي أسباب قطع وتر الكتف
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى قطع وتر الكتف، وفي أغلي الأوقات تكون نتيجة أحداث يومية ومن أهم هذه الأسباب ما يلي:
- تحريك الذراع بطريقة مجهدة لفترات طويلة خلال أداء التمارين الرياضية الشاقة مما يعرض الأوتار للإرهاق ويتسبب في قطع الوتر.
- الإصابة المفاجئة أثناء القيام بالأعمال المنزلية مما يؤدي إلى حدوث شد في الأربطة بشكل غير طبيعي.
- ممارسة تمارين رياضية تتطلب استخدام الكتف بشكل مفرط مثل التنس،ورفع الأوزان الثقيلة وكرة البيسبول كل هذه الألعاب تسبب ضغط شديد على مفصل الكتف مما يؤدي إلى تمزقه.
- السقوط على الأرض بشكل مباشر مع تمديد الذراع للأمام أو الجانب وهو ما يسبب ضغط كبير على المفصل ويؤدي إلى تمزق الأوتار.
- ضعف بنية الجسم نتيجة التقدم في العمر مما يسبب قلة مرونة الأنسجة وعدم قدرتها على تحمل الإجهاد والضغط عليها.
- تتحرك العظام من مواضعها الطبيعية يؤدي إلى تغيير مكان الأوتار والعضلات ويزيد من احتمال تمزقها مما يسبب حدوث خلع في مفصل الكتف.
- نمو بروزات عظمية داخل المفصل والتي تعرف بالنتوءات العظمية حيث تحتك بشكل مستمر بالأربطة والأوتار، مما يسبب تآكلها وحدوث التمزق مع الوقت.
ما هي أعراض قطع وتر الكتف؟
يمكن أن تظهر العلامات الفورية على المصاب عندما يتعرض لتمزق وتر الكتف وهذه الأعراض كالتالي:
- وجود ألم في شديد في الكتف.
- عدم القدرة على التحريك الجيد لمفصل الكتف.
- وجود ما يشبه صوت الطقطقة في الكتف.
- يبدأ الألم في الوصول إلى الزراع.
- صعوبة في تحريك الكتف بشكل طبيعي.
- التعرض لتورم في مفصل الكتف.
هل قطع وتر الكتف يحتاج عملية؟
قد يمثل قطع وتر الكتف خطورة في القدرة على تحريك مفصل الكتف والذراع وأيضا اليد مما يفقد المصاب القدرة على استخدام كل الأجزاء المتصلة بالكتف، كما أن حالة المريض يمكن أن تصل إلى حالة من الألم المزمن الذي قد لا يتم علاجه بالمسكنات.
العلاج المبكر لقطع أو تمزق وتر الكتف يساعد في أن يحصل المرض على قدر من الراحة ويصل إلى التعافي في غضون عدة أشهر، ويمكن أن يتم علاج تمزق وتر الكتف من خلال بعد العلاجات الغير الجراحي، لكن في حالة قطع وتر الكتف يجب أن يجري المريض عملية جراحية إما لإصلاح الوتر المقطوع أو استبدال المفصل لو حدث به إصابة.
ما قبل عملية قطع وتر الكتف
يمكن أن يتم العمل على إجراء تشخيص دقيق لمفصل الكتف حتى يتم العمل على تحديد الجزء المصاب وكيفية إجراء الجراحة فيه، ويقوم الطبيب بالاطلاع على الأدوية التي يستخدمها المصاب حتى لا يكون هناك تعارض بين أنواع العلاج خاصة إذا كانت أدوية للسيولة الدم، ويمكن أن يتم العمل على تجهيز المريض قبل أن يتم عملية قطع الوتر.
عملية منظار قطع وتر الكتف
ينصح الأطباء في العادة مصابي قطع وتر الكتف في أن يتم علاج القطع بالطرق الغير جراحية منها العلاج الطبيعي والتحفظي وأيضا يمكن الاستعانة بالحقن والموجات التصادمية، وفي حالة عدم استجابة الوتر إلى هذا النوع من العلاج يمكن أن يبدأ المصاب في الخضوع إلى العلاج الجراحي.
يوجد أكثر من طريقة جراحية يمكن أن يتم من خلالها العمل على تحسين حالة مصاب وتر الكتف وإجراء العملية الجراحية له ومنها الجراحية العادية التي تتطلب شق طويل في الجلد في الجزء المصاب لكي يتم إصلاحه، ونوع أخر باستخدام المنظار لكي يبدأ المريض في الشعور بتحسن في حالته.
يتم إجراء عملية قطع وتر الكتف بالمنظار من خلال عدة ثقوب في الجزء المصاب ويتم إدخال المعدات الصغيرة التي يتم بها إصلاح القطع الموجود في وتر الكتف وبعد انتهاء العملية يتم وضع الضمادات الطبية ويتم التئام هذه الشقوق في وقت قصير.
كم تستغرق عملية قطع وتر الكتف؟
الوقت المستغرق في إجراء الجراحة في وتر الكتف تختلف باختلاف الطريقة المستخدمة في إجراء الجراحة، فإذا كانت الجراحة مفتوحة يمكن أن تستغرق من ساعة إلى ساعتين ولكن مع استخدام المنظار في عملية إصلاح وتر الكتف يمكن أن تستغرق الجراحة مدة أقصر.
تكلفة عملية قطع وتر الكتف بالمنظار في مصر
هناك العديد من العوامل التي يتوقف عليها تحديد تكلفة العملية التي سوف يجريها المريض والتي تتمثل فيما يلي:
- حالة المريض والإجراء الطبي الذي سوف يقوم به الطبيب معه.
- تكلفة الأشعة والتحاليل والفحوصات الطبية التي سوف يخضع لها المريض قبل العملية وبعدها أثناء المتابعة.
- الخبرة والمهارة التي يتمتع بها الطبيب الذي سوف يقوم بإجراء العملية.التقنيات الطبية التي يستخدمها الطبيب الجراح ومدى جودتها وتعقيمها.
- الرعاية الطبية التي سوف يحصل عليها المريض من الممرضات بعد العملية.
- مستوى المستشفي الذي يتم فيه إجراء العملية ومدة بقاء المريض فيه.
بناء على كل هذه العوامل وغيرها فإن عملية قطع وتر الكتف بالمنظار فتجدها تبدأ من 70000 حتى تصل إلى 110000 جنيه مصري، وعلي الرغم من ذلك من الممكن أن يحدث تفاوت في هذه السعار مع مرور الوقت.
مميزات عملية قطع وتر الكتف بالمنظار
هناك العديد من المميزات التي يتمتع بها المريض بعد الخضوع لعملية قطع وتر الكتف بالمنظار وهو ما يشير إليه الدكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام في مصر وتتمثل هذه المميزات فيما يلي:
- عملية قطع وتر الكتف تجرى من خلال فتحات دقيقة لا تتجاوز بضعة سنتيمترات مما يقلل من فرصة حدوث التهابات بعد الجراحة وتخفف من الألم بعد العملية.
- في هذه العملية يتم استخدام أدوات متطورة تساعد الطبيب على التحكم الكامل بالحركة داخل المفصل.
- المنظار من الأدوات المتطورة لأنه يحتوي على كاميرا متقدمة مع مصدر ضوء قوي يوفر للطبيب الجراح رؤية واضحة ومفصلة للأنسجة والأجزاء المتضررة، ويساعده في التعامل مع المشكلة بدقة أكبر.
- عمليات المنظار تجعل نسبة شفاء المريض أسرع ويعود إلى نشاطه الطبيعي خلال وقت أقل مقارنة بالجراحات المفتوحة ويقل احتمال حدوث مضاعفات ما بعد العملية.
كم تستغرق مدة التعافي بعد عملية منظار الكتف؟
تختلف فترة الشفاء بعد عملية منظار الكتف من مريض لآخر على حسب الحالة الصحية وحالة المفصل ونوع الإصابة حيث تتراوح الفترة ما بين 1-6 أشهر، ولكن خلال الأسابيع الأولى بعد العملية ينصح الطبيب المعالج باستخدام دعامة للذراع لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع.
حيث أن هذه الدعامة تساعد على تثبيت الكتف في وضع سليم وهو ما يقلل من حركة المفصل التي تعيق التئام الأنسجة وتسبب ضغط غير مرغوب فيه وشدي على المنطقة المصابة.
نصائح عامة بعد عملية منظار قطع وتر الكتف
يقدم الأطباء بعض النصائح للمرضى ومن ضمنهم الدكتور عمرو أمل استشاري جراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري بعد عملية منظار قطع وتر الكتف لتجنب حدوث مضاعفات للمريض من أبرزها هذه النصائح ما يلي:
تناول العلاج الدوائي بانتظام: يجب على المريض الالتزام بالأدوية الموصوفة لأتها على تقليل الألم والالتهاب، يعزز من فاعلية مراحل العلاج الأخرى.
الاهتمام بوضعية الكتف: يُفضل إبقاء الكتف في وضع مريح أثناء النوم أو الجلوس لتجنب الضغط عليه ومنع تفاقم الحالة.
الالتزام بالعلاج الطبيعي: الالتزام بالجلسات الطبيعية وممارسة التمارين الرياضية يساعدان على تحسين حركة المفصل وتسريع التعافي.
تجنب المجهود الزائد: يمنع رفع الأجسام الثقيلة أو أداء حركات عنيفة لأن ذلك يؤدي إلى إجهاد المفصل وتأخير الشفاء.
استخدام كمادات باردة: يتم وضع الثلج على الكتف لمدة 15 دقيقة كل بضع ساعات خلال أول يومين بعد العملية مما يساعد على تقليل التورم ويخفف الألم.
الابتعاد عن العادات الضارة: يجب التوقف عن التدخين والامتناع عن تناول الكافيين حتى يتم السماح الطبيب بذلك لأن هذه العوامل قد تؤثر بالسلب على عملية الشفاء وتأخرها.
ارتداء دعامة الكتف: ينصح الطبيب المعالج المريض باستخدام حامل للذراع خلال فترة ما بعد العملية لكي تعمل على تثبيت الكتف ودعمه أثناء التعافي.
