ما لا تعرفه عن التواء الكاحل وما هي درجاته؟
يكون الالتواء الذي يحدث في الكاحل نتيجة للقيام بحركة خاطئة بشكل مفاجئ تكون خارج نطاق الحركة الطبيعية، وهذا قد ينتج عنه حدوث تمزق تختلف حدته وفقاً لشدة الإصابة، في المقال التالي سوف نتعرف على كثير من الجوانب بخصوص هذا الموضوع.
التواء الكاحل
عند حدوث التواء في الكاحل تكون هناك كثير من الدرجات لتلك الإصابة وتتفاوت بين حدوث التمدد أو التمزق أو القطع الكامل سواء في أحد الأربطة أو أكثر من واحد، ويكون ذلك وفقاً لمدى شدة الالتواء، ومن أمثلة درجات الالتواء:
الدرجة الأولى
هذا النوع من الإصابات يكون مقتصراً على حدوث تمدد أو تمزق بسيط في الأربطة، وتستغرق مدة شفاء تلك الإصابة وقتاً يتراوح من 4 إلى 6 أسابيع، وهذا ينتج عنه ظهور بعض الأعراض على الشخص المصاب، ومن أمثلتها:
- حدوث تورم في مفصل الكاحل.
- شعور الفرد بألم ولو كان بسيطاً أثناء الحركة.
- المعاناة من صعوبة في المشي على إثر حدوث تمدد في رباط الكاحل.
الدرجة الثانية
في حالة الالتواء من الدرجة الثانية يحدث تمزق جزئي في أربطة الكاحل عندما تتعرض للالتواء، وتحتاج تلك الإصابة إلى وقت يتراوح من 4 إلى 8 أسابيع من أجل الشفاء، وتظهر في تلك الحالة كثير من الأعراض على الفرد ومنها:
- وجود تورم في الكاحل.
- ظهور كدمات في منطقة الجلد التي تكون محيطة بالمفصل.
- ترقق الجلد الذي يحيط بالمفصل.
- المعاناة من آلام تكون متوسطة الحدة.
- عدم استقرار في المفصل بنسبة بسيطة.
- عدم القدرة على المشي بصورة طبيعية وقد يحتاج المصاب إلى عكاز للاستناد عليه.
الدرجة الثالثة
هذا النوع من الالتواءات يدل على حدوث تمزق شديد للغاية في الرباط الذي يتواجد في الكاحل، وهذا قد ينتج عنه حدوث ضرر شديد في كثير من الأربطة ما بين حدوث تمزق أو قطع كلي، وقد تستغرق مدة علاج تلك الإصابة 12 أسبوعاً وقد تكون الحالة مستدعية للتدخل الجراحي من أجل حل المشكلة بشكل جذري، ومن الأعراض التي تصاحب هذا النوع من الإصابات:
- الشعور بألم شديد تزداد حدته عند القيام بلمس الكاحل المصاب أو التحرك.
- ظهور تورم شديد في المفصل.
- تبدأ بعض الكدمات في الظهور حول منطقة الجلد التي تكون محيطة بموقع الإصابة.
- وجود عدم استقرار كبير في المفصل الذي قد تعرض للإصابة.
- يفقد المصاب القدرة على المشي على القدم المصابة دون استخدام العكازات.
علاج التواء الكاحل
قبل تحديد العلاج المناسب لحالة التواء الكاحل يجب على الطبيب أن يقوم بتشخيص الحالة بشكل جيد في البداية وتحديد درجة الإصابة التي قد تعرض لها الفرد من أجل التركيز على علاج المشكلة الأساسية، ومن الطرق العلاجية التي يتم اتباعها:
- أخذ فترة من الراحة دون تعريض منطقة الإصابة لأي جهد.
- وضع كمادات الثلج على منطقة الإصابة لمدة 20 دقيقة أكثر من مرة في اليوم.
- من الممكن أيضاً أن يتم عمل بعض الكمادات الدافئة على منطقة الإصابة.
- القيام بلبس الدعامة الطبية في منطقة الإصابة.
- الحرص على إبقاء الساق المصابة مرفوعة عن باقي أجزاء الجسم عند الجلوس أو الاسترخاء.
- ارتداء الضمادة الضاغطة على الموقع المتضرر.
- استشارة الطبيب حول التمارين التي من الممكن أن يتم القيام بها من أجل تسريع عملية الشفاء.
- في حالة اشتداد حدة الأعراض من الممكن أن يتم تناول بعض المسكنات للتخفيف من حدة الألم.
- قد يكون من الضروري أن يحتاج المصاب إلى تدخل جراحي إذا كانت الإصابة شديدة أو لم تجدي الطرق السابقة أي نفع في العلاج.
مدة شفاء التواء الكاحل
تعتمد المدة المناسبة لشفاء الالتواء على مدى حدة الإصابة التي قد تعرض لها الفرد، حيث أن الالتواء الذي يحدث للفرد من الدرجة الأولى تكون عبارة عن تمزق خفيف للغاية يصيب الفرد ببعض الألم عند المشي ولكنه لا يمنعه عن الحركة، وتشفى تلك المنطقة بشكل تام خلال 1 إلى 3 أسابيع من التعرض للإصابة، أما الإصابات الأخرى من الدرجة الثانية تستغرق وقتاً أطول قد يصل حتى 8 أسابيع.
أما الدرجة الثالثة من الإصابة فإنها تكون الأشد والأكثر حدة على الإطلاق وقد تتطلب تدخل جراحي من أجل التعافي من المشكلة بطريقة نهائية، ويكون بعد ذلك من المهم أن يخضع الفرد لبرنامج إعادة التأهيل من أجل تسريع عملية التعافي.
مدة التئام عظام الكاحل
عندما تتعرض عظام الكاحل للالتواء أو الكسور وتكون في حاجة إلى وضعها في الجبيرة فإن مدة التئام العظام تكون حسب شدة الإصابة والضرر الواقع بالفرد وقد تصل مدة العلاج إلى 6 أسابيع أو حتى يتم عمل أشعة على الساق المصابة والتأكد من خلوها من أية إصابات.
علاج التواء الكاحل بالماء الساخن
عند حدوث التواء في الكاحل فإنه من الأفضل أن نتجنب العلاج بالكمادات الساخنة لمدة 3 أيام من التعرض للإصابة لكون ذلك يحفز من الدورة الدموية ويوصل الدم بشكل أسرع إلى منطقة الإصابة وهذا يزيد من حدة الالتهابات والتورم بشكل كبير، ولهذا يفضل اعتماد الكمادات الباردة في فترات الإصابة الأولى وبعد ذلك نستخدم الماء الساخن بعد أن يهدأ التورم قليلاً.
اعراض التواء الكاحل
التواء الكاحل يعتبر من أحد الإصابات التي تحدث للفرد عندما يقوم بلف الكاحل وإدارته بطريقة تخرجه عن نطاق الحركة الطبيعي له، وهذا قد يتسبب في حدوث شد أو تمزق في الأشرطة القوية للنسيج التي تعمل على ربط عظام الكاحل مع بعضها، وتعمل تلك الأربطة على تثبيت المفصل ومنع تحركه بصورة خارجة عن المألوف، وتختلف طريقة العلاج من حالة إلى أخرى وفقاً لمدى شدتها.
من الضروري أيضاً أن يتلقى الفرد العلاج المناسب فور حدوث الإصابة لمنع تفاقمها بشكل خطير وحدوث كثير من المضاعفات الغير مرغوب فيها، وهناك العديد من الأعراض التي تظهر على الفرد والتي يستدل منها على وجود إصابة على إثر التواء الكاحل، ومن أمثلتها:
- الشعور بالألم وبالأخص عند تحميل الوزن على القدم المصابة.
- عند لمس منطقة الإصابة يشعر الفرد بألم شديد.
- ظهور تورم خلال وقت قصير للغاية من التعرض للالتواء.
- وجود كدمات على منطقة الجلد التي تكون محيطة بموقع الإصابة.
- تصبح الحركة محدودة وفي نطاق ضيق للغاية.
- ملاحظة عدم ثبات الكاحل.
- صدور صوت يشبه الفرقعة فور التعرض للإصابة.
تمارين التواء الكاحل
تكون التمارين التي يقوم بها الفرد خلال فترة العلاج مهمة للغاية من أجل التسريع من عملية الشفاء، وتكون تمارين الإطالة مفيدة للغاية في استعادة الفرد لقوته ومرونته ويكون قادر على تحريك الكاحل بشكل جيد، ومن الممكن أن يبدأ المصاب بعمل تلك التمارين بعد ثلاثة أيام من الإصابة إذا لم تكن حدة الإصابة شديدة، ومن أمثلتها:
- تمرين حركة الركبة: يقوم المصاب في هذا التمرين بالجلوس على كرسي والحفاظ على أن تكون قدميه على الأرض، بعد ذلك يقوم بتحريك الركبة من جانب إلى آخر حتى 3 دقائق، وهذا يساعد على شد وإرخاء الأربطة التي تتواجد حول الكاحل.
- تمرين المنشفة: من أجل القيام بهذا التمرين يجلس المصاب على كرسي ويقوم بوضع منشفة على الأرض أسفل القدمين، بعد ذلك يتم التقاط المنشفة بأصابع القدم والقيام بسحبها للأعلى ثم تركها بعد ذلك، يتم تكرار هذا التمرين حتى 10 مرات والتوقف فوراً عند الشعور بالألم.
- تمرين رفع الركبة: يقوم المريض برفع أمامه مع الاستناد على الحائط، بعد ذلك يقوم برفع الجسد ببطء مع الارتكاز على أصابع القدمين ورفع الكعب ثم النزول إلى الأسفل، ويكرر هذا التمرين حتى 20 مرة حتى يتم الشعور بإطالة معتدلة دون ألم.
- تمرين توازن الساق الواحدة: يقوم المصاب بالوقوف مع وضع يديه على الحائط والقيام برفع الساق السليمة بحيث يكون وزنه مستقراً على الكاحل المصاب، حاول أن تثبت على هذا الحل حتى مرور 20 ثانية.
- تمرين الشريط المرن: يقوم المصاب بالجلوس على الأرض مع القيام بمد الساقين مع القيام بلف شريط مطاط حول أصابع القدم مع الإمساك بطرف الشريط، ويقوم بشد الشريط بقدميه ودفعه بأصابع القدم حتى الشعور بعضلة الساق، ويتم الثبات على هذا الوضع حتى 20 ثانية.
تورم الكاحل بعد الالتواء
حدوث تورم في الكاحل بعد حدوث الالتواء يكون نتيجة لتجمع كمية كبيرة من السوائل في الأنسجة التي تكون محيطة بالمفصل، ويكون ذلك عرض جانبي لحدوث الالتواء في الكاحل وهذا التورم يعيق قدرة الفرد على التحرك بصورة طبيعية بالإضافة إلى أنه قد يتسبب في حدوث تيبس وتصلب في الساق المصابة، ومن الممكن أن يتم تهدئة هذا التورم من خلال اتباع بعض التمارين أو القيام بعمل بعض الكمادات الباردة على موقع الإصابة.
