خلع صابونة الركبة المتكرر: الأسباب والعلاج

آخر تحديث : ديسمبر 8, 2025

الخلع الذي يصيب صابونة الركبة هي أحد الإصابات التي قد يعاني منها كثير من الافراد وتؤثر على حركتهم وأدائهم لأنشطتهم ويجب علاج الخلع فوراً لعدم حدوث أي مضاعفات خطيرة في حالة الإهمال، في المقال التالي سنتعرف على كثير من المعلومات حول تلك الإصابة وأسبابها وكيفية علاجها بشكل سليم خصوصاً في حالات الخلع المتكرر، تابع معنا الآتي.

كيف يحدث خلع صابونة الركبة؟

الخلع في صابونة الركبة يحدث عندما تنزلق صابونة الركبة من مكانها الذي تتواجد فيه بشكل معتاد أمام مفصل الركبة ويكون هذا الخلع للخارج على الأغلب، وعند حدوث ذلك يشعر المصاب بألم شديد ومن الأفضل أن يتلقى رعاية طبية سريعة قبل سوء المشكلة بشكل أكبر.

خلع صابونة الركبة المتكرر

الفرق بين خلع صابونة الركبة الحاد والمتكرر

يوحد بعض الفروقات بين خلع صابونة الركبة الحاد والمتكرر، ويتمثل ذلك في الآتي:

خلع الصابونة الحاد ( يكون أول مرة)

• يكون هذا الخلع نتيجة لحدوث إصابة مباشرة في الركبة أو القيام بحركة خاطئة مفاجئة.
• حدوث التفاف مفاجئ للساق أو التعرض لضربة قوية.
• تلك الإصابة تكون مصحوبة بتورم وألم شديد.
• تقوم الصابونة بالخروج من مكانها ثم العودة مرة أخرى بعد ذلك.
• يتم التعامل مع تلك الإصابة في الأغلب عن طريق العلاج التحفظي الذي يعتمد على تثبيت الساق المصابة والالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي.

الخلع المتكرر

• يحدث تكرار لخروج صابونة الركبة من مكانها بعد الإصابة بذلك أول مرة.
• ليس بالضرورة أن يتعرض الفرد لصدمة قوية لحدوثها.
• يكون دلالة شديدة على وجود ضعف في الأربطة التي تحيط بصابونة الركبة.
• قد يكون هناك بعض الأسباب لحدوث الخلع المتكرر مثل ارتفاع الرضفة وزيادة الزاوية.
• تلك الإصابة تكون في حاجة لإجراء تدخل جراحي من أجل تثبيت الصابونة في مكانها ومنع تحركها مرة أخرى.

أسباب خلع صابونة الركبة المتكرر

وضح الدكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام تخصص ركبة أنه من الأسباب التي تؤدي لحدوث خلع في صابونة الركبة المتكرر:

1. التعرص لصدمة مباشرة وقوية في منطقة الركبة أثناء ممارسة أحد التمارين.
2. لعب كرة القدم وحدوث التفاف مفاجئ للقدم مع ثبات الساق.
3. حدوث شد مفاجئ في العضلات الجانبية للفخذ يحدث بسببه اندفاع للصابونة نحو الخارج.
4. حدوث ارتخاء في الأربطة التي تعمل على تثبيت الصابونة في مكانها.
5. تشوه وضعف في العضلات التي تكون في عظمة الفخذ الداخلية.
6. تحرك وضع الصابونة فوق الوضع الطبيعي لها.
7. التعرض لإصابة سابقة لم يتم علاجها بشكل جيد منذ البداية.

أعراض خلع صابونة الركبة

هناك العديد من الأعراض التي تظهر على المريض عند التعرض لخلع في صابونة الركبة، ومثال على ذلك:

• الشعور بألم شديد في مقدمة الركبة ويكون مفاجئ.
• ظهور تورم فور التعرض للإصابة.
• صعوبة تحميل وزن الجسم على منطقة الركبة أثناء الحركة والمشي.
• سماع صوت فرقعة عند التعرض للخلع.
• ظهور صابونة الركبة خارجة من مكانها بشكل واضح.
• الإحساس بعدم استقرار الركبة في مكانها عند الحركة.
• عدم القدرة على ثني الركبة أو فردها بشكل كامل.

التشخيص الدقيق لخلع صابونة الركبة المتكرر

يتم الاستدلال على حدوث خلع في صابونة الركبة بشكل متكرر من خلال قيام الطبيب بتشخيص دقيق كالآتي:

• القيام بفحص جسدي لحالة المريض للتعرف على مقدار تحرك الصابونة من مكانها ومدى انحرافها.
• يطلب الطبيب قيام المريض ببعض الحركات للتعرف على مدى قوة عضلات الفخذ.
• تحديد مدى الانحراف لصابونة الركبة من خلال القيام بقياس زاوية Q-Angle.
• عمل فحص بالأشعة لرؤية حالة الصابونة بوضوح والتعرف على محاذاة الساق.
• القيام بالرنين المغناطيسي للتعرف على حالة الرباط الداخلي وما إذا كان هناك إصابة في الغضروف.

العلاج التحفظي لخلع صابونة الركبة المتكرر

عند تعرض صابونة الركبة للخلع في الحالات البسيطة قد يتم الاكتفاء بالعلاج التحفظي للتخفيف من الأعراض والسيطرة على الألم، ويتم ذلك من خلال القيام بالآتي:

1. تركيب دعامة لتثبيت الركبة خلال فترة قصيرة فقط من الخلع للسيطرة على التورم وتخفيف الألم.
2. تمارين العلاج الطبيعي بشكل مكثف لتقوية عضلات الفخذ.
3. للتحكم في عدم ثبات الركبة يتم ممارسة التمارين التي تساعد على الاتزان وتثبيت المفصل.
4. وضع كمادات ثلج على مكان الإصابة لتخفيف التورم والألم وتناول الأدوية المضادة للالتهابات التي يوصي بها الطبيب.
5. وضع دعامة للرضفة أثناء ممارسة الرياضة لحمايتها من الانزلاق.
6. الحرص على القيام بأي حركات قوية ومفاجئة طوال فترة العلاج أو التحميل على منطقة الركبة.

أعراض خلع صابونة الركبة

الخيارات الجراحية لعلاج خلع صابونة الركبة المتكرر

في حالة الإصابة بخلع في صابونة الركبة بشكل متكرر فهناك بعض الحالات التي لا يكون فيها العلاج التحفظي فعالاً في تخفيف الأعراض أو حالات أخرى تستدعي الجراحة منذ البداية، ويتم طرح بعض الخيارات العلاجية الجراحية ومنها الآتي:

• إعادة بناء الرباط الداخلي للرضفة والذي يعتبر من أشهر العمليات التي تستخدم لضمان عدم حدوث تكرار للخلع مرة أخرى.
• في حالة وجود انحراف شديد في محور الرضفة يتم القيام بجراحة تنظيم محور الساق بتحويل منطقة اتصال الوتر الظنبوبي.
• إذا كان يتواجد تشوه في الأخدود أو ضحالة فهذا يستدعي إجراء تعديل أو تعميق الأخدود الفخذي.
• الحرص على إصلاح الأنسجة الرخوة التي تكون محيطة بالرضفة من أجل تحسين الثبات الجانبي.
• قد يتم القيام بإجراءات جراحية أخرى مثل بعض التقنيات المشتركة التي تجمع بين MPFL + تحويل محور الساق + إجراءات أخرى حسب التشريح.

التمارين الوقائية لتجنب خلع صابونة الركبة

للوقاية من حدوث خلع في صابونة الركبة هناك بعض التمارين الوقائية التي تحمي من تلك الإصابة، ومنها:

1. تقوية عضلة الفخذ الداخلية مثل القيام بتمرين الـStraight Leg Raise بزاوية خفيفة.
2. التمارين التي تساعد على تقوية عضلات الفخذ الأمامية والخلفية مثل السكوات الخفيف والـLunges.
3. القيام بإطالة عضلات الفخذ الجانبية للحرص على تقليل سحب الصابونة نحو الخارج.
4. عمل بعض تمارين الاتزان على وسادة أو من خلال الوقوف على قدم واحدة.
5. ممارسة تمارين تقوية العضلات المحيطة حول الورك من أجل تحسين المحاذاة من خلال القيام مثل الـSide-lying hip abduction.
6. تمارين العلاج الطبيعي في حالة كان الارتخاء بسيطاً من أجل تثبيت الصابونة في مكانها تحت إشراف متخصص.

المضاعفات المحتملة لإهمال خلع صابونة الركبة المتكرر

عند التعرض لخلع صابونة الركبة المتكرر وإهمال تلقي العلاج المناسب في الحال فإن ذلك قد يؤدي لحدوث كثير من المضاعفات، ومنها:

• حدوث تآكل شديد في الغضروف الأمامي للركبة.
• الإصابة بخشونة مبكرة في مفصل الصابونة بالفخذ.
• الشعور بألم مزمن في الركبة من الأمام.
• الإحساس بعدم استقرار الركبة وانزلاقها عند المشي أو صعود السلالم.
• فتور عضلات الفخذ بشكل كبير مع مرور الوقت.
• مواجهة صعوبة كبيرة في فرد الركبة أو ثنيها بالكامل.
• قد يتكرر حدوث الخلع مرة أخرى مع إمكانية حدوث إصابات أخرى مصاحبة له أكثر خطورة.
• الاحتكاك المتكرر قد يتسبب في حدوث تمزقات في الغضروف.

ما نسبة نجاح عملية تثبيت صابونة الركبة؟

نسبة نجاح عملية تثبيت صابونة الركبة كبيرة وتتراوح من 85–95%، وبعد القيام بتلك الجراحة تكون نسبة التعرض لخلع متكرر لصابونة الركبة أقل من السابق شريطة أن يلتزم المريض بتعليمات الطبيب بحذافيرها دون إهمال منه وتناول الأدوية في أوقاتها، ويتعافى المريض بشكل كامل ويكون قادر على العودة لأنشطته الطبيعية كما في السابق بعد مرور من 4–6 أشهر من الالتزام بالعلاج وتمارين العلاج الطبيعي.

نسبة نجاح عملية تثبيت صابونة الركبة

متى يمكن العودة للرياضة بعد عملية تثبيت صابونة الركبة؟

يمكن للمريض أن يبدأ في العودة لممارسة الرياضة بعد عملية تثبيت صابونة الركبة بشكل تدريجي حسبما وضح الدكتور عمرو أمل عضو الجمعية المصرية لجراحات العظام. كالآتي:

• يبدأ المريض في المشي بشكل خفيف بعد مرور من 2–4 أسابيع.
• زيادة حدة التمارين بشكل أكبر بعد مرور من 6–8 أسابيع.
• الركض والتمارين الأشد قليلاً يمكن البدأ في ممارستها بعد مرور 3 أشهر.
• أما الرياضات التي تتطلب حركة قوية واحتكاك شديد قد يستغرق العودة إليها من 4–6 أشهر.

هل خلع صابونة الركبة المتكرر وراثي؟

نعم، خلع صابونة الركبة المتكرر الذي يصيب كثير من الأفراد قد يكون وراثياً نتيجة لوجود بعض العوامل التي تزيد من فرصة تناقل ذلك الخلع وراثياً والتي تتمثل في الآتي:

• الشكل الخاص بالصابونة ومدى ارتفاعها عن الأخدود الفخذي.
• وجود ضحالة أو تشوه الأخدود الفخذي.
• لو كانت زاوية Q-angle كبيرة أو محور الساق غير الطبيعي.
• ارتفاع مرونة الأربطة لدى كثير من الأفراد.