عملية قرحة الركبة بالمنظار.. دليلك الشامل
أخر تحديث :
عملية قرحة الركبة، ربما سمعت عن قرحة الركبة وربما تلك المرة الأولى التي تسمع فيها عن هذه الإصابة لذا يمكن التعرف على قرحة الركبة، والعملية الجراحية الخاصة بها والإجراءات قبل وبعد العملية وغيرها من المعلومات الخاصة بجراحة قرحة الركبة بالمنظار في المقال التالي.
قرحة الركبة
ما معني قرحة الركبة؟
قرحة الركبة هي أحد الأمراض التي تصيب الركبة تحديداً الغضروف المبطن لها وبالتالي يؤثر على حالة الركبة بشكل عام ويكون تأثيرها ظاهراً على قدرة الشخص على الحركة وشعوره بألم عند تحريك الركبة، ويمكن أن تصاب الركبة بالقرحة شأنها شأن باقي أجزاء الجسم مما يؤثر على سطح الغضروف وتبدأ أجزاء منه في التآكل.
يحدث ضمور في غضروفي الركبة في ما يعرف بقرحة الركبة وهذا لا يقتصر على مفصل الركبة فقط بل يمكن أن يتعرض له مفاصل أخرى مثل الفخذ أو الكوع وغيرهم.
وهذه القرحة تكون نتيجة إصابة الغضروف بالتهاب أو التعرض لإصابة وعوامل أخرى يمكن أن تؤثر على حالة المصاب ويتعرض لتلف وتآكل في الغشاء المرن المبطن لمفصل الركبة وهو الغضروف.
من هم الأشخاص المعرضين لقرحة الركبة؟
يوجد فئات هي الأكثر عرضة لقرحة الركبة والتي يمكن أن تواجه هذه الإصابة أكثر من غيرها من الأشخاص العاديين وهم:
- الأشخاص التي تعرضت لإصابة في الركبة من قبل.
- مصابي خشونة الركبة ومر على الخشونة فترة طويلة.
- لاعبي الرياضة وخاصة اللاعبين الذين يقومون بمجهود كبير وإجهاد الركبة.
- إذا تعرض المصاب إلى إصابة قطع في الرباط الصليبي.
- أصحاب المراحل العمرية الكبيرة ومن تخطو سن الستين عام لأن إمدادات الدم لهذه الأجزاء من الجسم يكون ضعيف للغاية.
ما أسباب قرحة الركبة؟
يمكن أن يتعرض المصابين إلى قرحة الغضروف أي التآكل الذي يحدث فيه نتيجة العديد من العوامل التي تؤدي إلى ضمور جزء من سطح الغضروف وهذه الأسباب تكون كالتالي:
- يمكن أن يتعرض المصاب إلى حادث مما يؤثر على غضروف الركبة.
- حدوث كسر في الركبة أو التعرض لقطع في أحد أربطة الركبة.
- وجود التهاب حاد في مفصل الركبة أثر على الغضروف.
- بدأ التأكل نتيجة التعرض لخشونة في الركبة والتي استمرت لفترة مع المصاب.
ما أعراض قرحة الركبة؟
في الغالب لا تبدو أعراض على المصاب بقرحة الركبة وبالتالي يكون تشخيص المرض متأخر بعض الشيء، ولكن يمكن أن يتم تمييز قرحة الركبة من خلال بعض العلامات التي يجب الاهتمام بها وزيارة الطبيب لإجراء تشخيص أدق للحالة ومعرفة الإصابة التي حدثت في غضروف الركبة بالفعل.
ويمكن أن تكون أعراض قرحة الركبة كالتالي:
- الشعور بألم في الركبة ويزيد عند المشي أو صعود السلم.
- وجود عدم راحة في حركة الركبة بشكل عام.
- عدم القدرة على ثني الركبة بسهولة.
- زيادة حجم الركبة وحدوث تورم ظاهر بها.
كيف يتم تشخيص قرحة غضاريف الركبة؟
في بعض الأحيان تكون أعراض قرحة الركبة مشابهة لأعراض خشونة الركبة وبالتالي تكون الأشعة السينية والرنين المغناطيسي هم السبيل الأفضل التي يقوم بها الطبيب المعالج لمعرفة حالة الركبة بشكل أدق وبالتالي يكون العلاج مناسب له.
وقد لا تظهر القرح في الأشعة وكثيراً ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء إجراء جراحة للركبة.
أعراض قرحة الركبة
ما هو علاج قرحة الركبة؟
“استعد للعودة إلى نشاطك اليومي بفضل عمليات قرحة الركبة التي يقوم بها الدكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام ومفاصل.”
التأخر في علاج قرحة الركبة بالتأكيد يؤثر على حالة المصاب ويزيد من القرحة الموجودة بالفعل في الركبة وبالتالي يتعرض المصاب إلى مضاعفات.
وفي العادة ما يبدأ الأطباء بالعلاجات الغير جراحية التي تكون من خلال أنواع معينة من الأدوية وهي مضادات الالتهاب ومسكنات الألم مع استخدام العلاج التحفظي من أخذ قسط من الراحة وأيضاً استخدام كمادات المياه الباردة والعلاج الطبيعي وفقدان الوزن الزائد.
أما عن طرق العلاج الأخرى فهي علاجات جراحية يكون التدخل الجراحي فيها هو الحل الأفضل أمام الطبيب وفي الغالب تكون عن طريق المنظار وهي منقسمة إلى نوعين وهما:
الجراحات التحفيزية
أي التي تعمل على تعزيز إمدادات الدم إلى الجزء المصاب في الغضروف مما يعمل على تعزيز قوة الغضروف والعمل على بناء جزء جديد من الغضروف في الجزء المتآكل ولكن هذا يعتبر نوع مؤقت من العلاجات.
ويقوم فيها الطبيب باستخدام المنظار من أجل عمل ثقوب صغيرة في العظام الموجودة أسفل القرحة مما يعمل على تحفيز العظام أن تقوم بتكوين غضاريف تملأ القرحة، إلا أن الغضاريف التي تتكون في هذا الوضع تكون من النوعي الليفي وتفتقر لقوة تماسك الغضاريف المفصلية وهو ما يجعل هذا العلاج مؤقت وهذا لأن الغضاريف المتكونة لن تتحمل الأحمال لفترات طويلة.
الجراحات التصليحية
وهي إجراء ترقيع للجزء المصاب في الغضروف من خلال أخذ جزء آخر من الغضروف لا يوجد عليه ضغط كبير نتيجة الوزن ووضعه في الجزء المصاب، وهي عبارة عن ترقيع ذاتي للغضاريف حيث يحاول فيها الطبيب ملء القرحة بغضاريف مفصلية، ويتم ذلك من خلال عمل ترقيع للقرحة باستخدام آلات خاصة تقوم بأخذ غضاريف مفصلية من أماكن بالركبة ليس عليها تحميل حتى يتم تثبيتها في مكان القرحة.
علاج قرحة الركبة بالأعشاب
من طرق الطب البديل في العلاج هي استخدام الأعشاب في علاج قرحة الركبة والتي تؤدي إلى ألم في الركبة ووجع يشبه خشونة الركبة و من الأعشاب التي يمكن استخدامها هي الألوفيرا وعشبة مخلب القط والشاي الأخضر والزنجبيل، وغيرها من الأعشاب التي تساعد على تقليل الألم وتحسين حالة قرحة الركبة.
عملية قرحة الركبة بالمنظار
“عملية قرحة الركبة بالمنظار الناجحة التي يقدمها الدكتور عمرو أمل استشاري جراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري.”
يمكن أن يتم علاج قرحة الركبة من خلال الإجراءات الجراحية التي تعمل على تعزيز نمو الغضروف في الجزء المصاب أو يعمل الطبيب على ترقيع موقع الإصابة في الغضروف وبالتالي يكون هناك فرص أكبر للتعافي وعدم تفاقم الإصابة في الركبة.
وهذا ما سوف نتعرف عليه بشيء من التفصيل خلال الفقرات التالية فتابعنا ليصلك كل ما هو جديد فيما يتعلق بهذا الأمر.
ما هي الاستعدادات قبل إجراء عملية قرحة الركبة بالمنظار ؟
يتم العمل على بعض الإجراءات التي تجعل المصاب مستعد لعملية قرحة الركبة وتهيء الجسم إلى الإجراء الطبي الذي سيتم له، وخطوات ما قبل عملية قرحة الركبة بالمنظار هي:
- يجب أن يهتم المصاب ببعض التمرينات منخفضة الشدة والتي يوصي بها الطبيب.
- تناول الأدوية والوصفات الطبية التي وضحها له الطبيب من قبل.
- الصيام لمدة حوالي 12 ساعة قبل العملية.
- مناقشة الأدوية التي تتناولها ونوع التخدير مع الطبيب.
- التوقف عن التدخين لأنه يجعل المريض أكثر عرضة لحدوث المضاعفات ويبطئ من التعافي والشفاء.
- ارتداء الجوارب الضاغطة على الساق الأخرى غير المصابة من أجل منع تكون الجلطات في أوردة الساق وتكوين جلطات الأوردة العميقة.
ما أسباب إجراء منظار الركبة؟
يلجأ العديد من الأطباء إلى عملية منظار الركبة حينما لا يستجيب مفصل الركبة إلى الإجراءات الغير جراحية المتبعة من حيث الراحة والعلاج الطبيعي وبعض العلاجات الدوائية والحقن التي تساعد على تخفيف الألم والالتهاب، ويتم استخدام المنظار في الحالات الآتية:
- علاج التهاب الركبة.
- العمل على إصلاح غضروف المفصل في الركبة أو إزالته.
- المساعدة في إعادة بناء تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
- علاج مشاكل الرضفة أو ما يطلق عليه مقدمة الركبة.
- إزالة الأنسجة الزلالية الملتهبة.
- تقليم الغضاريف التالفة حول المفصل.
- التخلص من الأجزاء المتراخية في العظام أو الغضاريف.
كيف تتم عملية قرحة الركبة بالمنظار؟
عملية منظار الركبة هي أحد أشكال التطور الكبير الذي حدث في المجال الطبي ومنه استخدام المنظار في العمليات والذي له الكثير من المزايا منها سرعة التعافي وعدم التسبب في مضاعفات خطيرة وتقليل خطر الإصابة بالعدوى أو الالتهاب في الجزء المصاب.
وخطوات جراحة قرحة الركبة تكون كالتالي:
- يقوم طبيب التخدير باستخدام التخدير الجزئي في أغلب الحالات لعملية قرحة الركبة أو يتم تحديد نوع التخدير مسبقا قبل الجراحة.
- يتم عمل ثقوب في الجزء المصاب من الركبة لإدخال المنظار في الجزء المصاب.
- يتم التعرف على حالة الإصابة بشكل أدق من خلال الكاميرا الموجودة في المنظار.
- يتم إدخال الأدوات الجراحية اللازمة لإجراء عملية قرحة الركبة وعلاج القرحة الموجودة في الركبة.
- يتم تعقيم الجرح وتطهيره ووضع الضمادات الطبية عليه.
- يعود المصاب بعد عملية قرحة الركبة بالمنظار إلى غرفته مباشرة.
ثق بخبرة وتجربة الدكتور عمرو أمل أفضل دكتور عظام وعمود فقري في مصر في عملية قرحة الركبة بالمنظار واستفد من أحدث التقنيات والمواد المستخدمة في العمليات.
تعليمات ما بعد عملية منظار الركبة
يمكن أن يعود المصاب إلى المنزل في نفس يوم عملية قرحة الركبة بالمنظار بعد التأكد من سلامة العملية وتوضيح التعليمات التي سيسير عليها أثناء فترة التعافي، وإليك بعض النصائح التي يقدمها لنا دكتور عمرو أمل للفترة بعد عملية قرحة الركبة بالمنظار وهي:
- تناول الأدوية والمسكنات التي وصفها لك الطبيب بعد عملية قرحة الركبة.
- استخدام كمادات المياه الباردة والثلج والتي تحسن من حالة التورم في الركبة.
- رفع القدم لأعلى فوق مستوى القلب لتقليل الانتفاخ بها بعد عملية قرحة الركبة.
- عدم تعريض الضمادات للمياه لكي لا تتلوث والحرص على تعقيم الجرح باستمرار.
- استخدام العكازات في حالة زيادة وزن المريض لكي لا يتم التحميل على الركبة المصابة مباشرة.
- بدء العودة للنشاط اليومي بشكل تدريجي بعد عملية قرحة الركبة من 2 إلى 4 أسابيع ويكون المصاب قادر على العودة إلى نشاطه كاملاً.
تعليمات ما بعد عملية منظار الركبة
كم مدة عملية قرحة الركبة بالمنظار ؟
في أغلب الحالات يتمكن المصاب من العودة إلى البيت في نفس يوم عملية قرحة الركبة وقد يحتاج إلى مساعدة بسيطة في الأيام الأولى، وهذا الإجراء الجراحي في الركبة لا يتعدى الوقت الخاص به حوالي 45 دقيقة أي أقل من ساعة وبالتالي لا يحتاج في الغالب إلى تخدير كلي.
كم نسبة نجاح عملية غضروف الركبة؟
نسبة نجاح عملية قرحة غضروف الركبة عالية تصل إلى 90% وتزيد مع التزام المصابين بالتعليمات الواضحة التي يشرحها لهم الطاقم الطبي للطبيب المعالج قبل وبعد العملية.
ويمكن العودة لممارسة الرياضة بعد حوالي شهر من عملية قرحة الركبة بالمنظار لكن يجب الرجوع إلى الطبيب المعالج قبل ذلك للتأكد من سلامة الركبة وإمكانه استئناف النشاط اليومي الطبيعي.
ما أضرار عملية قرحة غضروف الركبة؟
استخدام المنظار في عملية قرحة الركبة بالمنظار يقلل من المخاطر التي يمكن أن تتبعها ولكن شأن عملية قرحة الركبة كغيرها من العمليات يوجد نسبة من المضاعفات التي تحدث في حالات نادرة للمصابين، ويمكن أن تكون مضاعفات عملية قرحة غضروب الركبة كالتالي:
- حدوث عدوى في الجرح.
- وجود نزيف في المنطقة المصابة.
- عدم القدرة على التنفس بشكل صحيح بسبب التخدير.
- حدوث تلف في الأنسجة.
- الإصابة بجلطات دموية.
وإذا كنت ترغب في التعرف على المزيد من التفاصيل فيما يتعلق بإجراء عملية قرحة الركبة بالمنظار ووجود خيارات بديلة عنها والمخاطر التي تنتج عنها ننصحك بقراءة المقال التالي.
كم تكلفة عملية قرحة الركبة؟
يتم تحديد سعر عملية قرحة الركبة بالمنظار على أسس مختلفة ولكن بشكل عام إجراء عملية قرحة غضروف الركبة بالمنظار تكلفتها تكون أقل من الإجراءات الجراحية التقليدية، وكافة التفاصيل التي تريد معرفتها بخصوص تكلفة عملية قرحة الركبة بالمنظار يمكن أن تتم توضيحها لك من خلال الفريق الطبي الذي يباشر حالتك قبل وبعد عملية قرحة الركبة.
متى استطيع المشي بعد عملية منظار الركبة؟
يمكن أن يبدأ المصاب في المشي في اليوم الذي يلي عملية قرحة الركبة مع الاستعانة بالمشاية أو العكازات لكي لا يتم التحميل على الجزء المصاب من الركبة وبالتالي يتعرض المصاب للمخاطر.
ومن الأفضل أن يأخذ المصاب قسط وافر من الراحة بعد عملية قرحة الركبة بالمنظار وأن يكون المشي في نطاق محدود حتى يبدأ في التمرينات التي تساعده على تقوية العضلات وتحسين الحركة.
ولو كنت ترغب في التعرف على المزيد من التفاصيل التي تتعلق بآثار عملية منظار الركبة والتمارين التي تتم بعدها ننصحك بقراءة هذا المقال.
متى استطيع المشي بعد عملية منظار الركبة؟
ما هي تمارين بعد عملية قرحة الركبة بالمنظار؟
بعد إجراء عملية قرحة الركبة بالمنظار يكون هناك بعض التمارين التي من الضروري عدم إهمالها لكي يكون الفرد قادراً على استعادة صحته بشكل مناسب يجعل من الممكن معاودته لممارسة أنشطته اليومية بصورة طبيعية.
ولكن من الأفضل أن تتم تلك التمارين تحت إشراف متخصص في العلاج الطبيعي لتجنب أية مضاعفات خطيرة، وتنقسم التمارين إلى بسيطة الشدة ومتوسطة وعالية الشدة.
تمارين الركبة بسيطة الشدة
- التمرين الأول: لا يتطلب أي حركة أو مجهود حيث يتم فيه الاستلقاء مع ثني الركبة وسحب الكعبين إلى الأرض، ويتم شد العضلات الموجودة في الجزء الخلفي 5 ثواني والاستراحة بعد ذلك، ويتم تكرار تلك الخطوات 10 مرات.
- التمرين الثاني: يتم إجراء هذا التمرين من خلال نوم الفرد على مكان مستو ووضع منشفة ملفوفة بحيث ترفع الكاحل عن الأرض ويتم شد عضلات الجزء العلوي من الفخذ ودفع باطن الركبة نحو الأرض حتى تكون مستقيمة، يستمر على هذا الوضع 5 ثواني وتؤخذ بعدها استراحة ويكرر ذلك حتى 10 مرات.
- التمرين الثالث: في هذا التمرين ينام فيه المريض على ظهره ويقوم بثني الساق السليمة مع رفع الأخرى لمسافة 6 بوصة والحرص على الحفاظ على استقامة الركبة مع الثبات على تلك الحالة لخمس ثواني وإنزال الساق ببطء للأسفل، يكرر هذا التمرين 10 مرات.
تمارين الركبة متوسطة الشدة
- التمرين الأول: يتم القيام بهذا التمرين من خلال استلقاء المريض على ظهره ووضع منشفة ملفوفة أسفل الركبة ويقوم بفرد ركبته مع إبقاء أصابع القدم نحو الأعلى، يتم الثبات على هذا الحال 5 ثواني ثم الاستراحة وتكرار تلك الخطوات 10 مرات.
- التمرين الثاني: يقوم المريض فيه بالوقوف مع الاستناد على كرسي بيديه ووضع ثقله عليه للحفاظ على الظهر في حالة استقامة، بعد ذلك يتم ثني الركبتين تدريجياً حتى 90 درجة ويتم الثبات على هذا الوضع 10 ثواني وبعد ذلك يأخذ استراحة، يكرر هذا التمرين 10 مرات.
- التمرين الثالث: في هذا التمرين يقف المريض مستنداً على الحائط بيد واحدة ويقوم بثني الركبة وسحب كعب القدم الأخرى بيده نحو الأرداف ويثبت على هذا الحال حتى مرور 5 ثواني ويكرر التمرين 10 مرات.
تمارين الركبة عالية الشدة
- التمرين الأول: في هذا التمرين يستخدم المريض مسند القدم شرط أن يكون على ارتفاع 6 بوصات ويقوم بالصعود على المسند باستخدام القدم المصابة وبعد ذلك ينزل قدمه مرة أخرى وتكرر تلك الخطوات 10 مرات.
- التمرين الثاني: يقوم المريض بالاستلقاء على ظهره وثني الركبة السليمة مع الإمساك بالفخذ في الساق الأخرى وفرد الركبة حتى تستقيم والاستمرار على هذا الوضع 5 ثواني، يكرر هذا التمرين 10 مرات.
- التمرين الثالث: يتم عمل هذا التمرين من خلال الاستلقاء على الحائط مع وضع كعب الساق المعالجة على الحائط دون الأخرى، يتم الحرص على تقريب الفخذ والساق من الحائط قدر المستطاع حتى تستقيم الركبة تماماً، ويثبت على هذا الحال 5 ثواني ويكرر ذلك حتى 10 مرات.
