هناك بعض أنواع التشوهات المختلفة التي يصاب بها الأطفال والتي يمكن اكتشافها خلال شهور الحمل، وبعض الأنواع الأخرى يمكن معرفتها خاصة التشوهات مثل القدم المخلبية، وخلال هذا المقال سنتعرف على جميع المعلومات المتعلقة بهذا الموضوع وطرق علاجها.
ما هي القدم المخلبية؟
هو عبارة عن تشوه يحدث في القدم يظهر عند بعض الأطفال حديثي الولادة، حيث تتشكل القدم بشكل غير طبيعي وتميل إلى الداخل والأسفل، مما يجعل من الصعب وضعها بوضعها الطبيعي.
تحدث هذه الحالة نتيجة وجود خلل في نمو الأوتار والعضلات المحيطة بمفصل القدم، مما يؤدي إلى شد غير طبيعي يغير من اتجاه القدم ويؤثر على العظام ومن الممكن أن تحدث الإصابة في قدم واحدة فقط وتختلف من طفل لآخر.
ما هي أسباب القدم المخلبية؟
من المتعارف عليه أن القدم المخلبية تحدث بسبب عدم تماسك عضلات القدم مع بعضها البعض، حيث إن أسباب القدم المخلبية متنوعة وتختلف من شخص لآخر، ومن أبرز العوامل التي قد تساهم في حدوث هذه الحالة ما يلي:
- معاناة الطفل من وجود خلل في نمو الهيكل العظمى خلال فترة الحمل، نتيجة عدم تناول الأم لمكملات حمض الفوليك.
- تعرض الحيوانات المنوية للتشوه أو البويضة الملقحة التي تُخصب بها، معاناة الطفل من خلل في المعلومات الوراثية.
- تعرض الطفل الذي يبلغ عمر الطفل ثلاث سنوات لنقص حاد في فيتامين د والكالسيوم في الجسم فتظهر عليه علامات الإصابة بالقدم المخلبية.
- في بعض الحالات تتناول الأم مجموعة من الأدوية أثناء فترة الحمل دون استشارة الطبيب، والتي قد تسبب في إصابة الجنين بتشوهات.
- في حالة إصابة الأم ببعض الأمراض الفيروسية أو المناعية في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل.
- في الكثير من الحالات التي يكون فيها زواج الأقارب قد ينتج عنها ولادة أجنة مشوهة.
- الإكثار في تناول المشروبات الكحولية خلال فترة الحمل وهو ما يغير في طبيعة الحمض النووى للجنين مما يعرضه للإصابة بالقدم المخلبية.
- من الممكن أن تتعرض الأم أثناء الحمل لبعض أنواع الأشعة التي تُسبب إصابة الجنين بالتشوهات.
ما هي أعراض القدم المخلبية؟
التدخل السريع في مرض القدم المخلبية يجعل الشفاء منه في وقت أقصر ولا يؤثر على حركة الطفل عموماً، وهناك العديد من الأعراض التي تظهر على المريض والتي أكد عليه الدكتور عمرو أمل أشهر دكتور عظام ومفاصل في مصر، ومن أهم هذه الأعراض ما يلي:
- ارتفاع تقوس القدم عن الأرض بشكل غير طبيعي.
- القدم ملتوية نحو الداخل ومتجهة إلى الأسفل مما يجعل شكلها يشبه رأس مضرب رياضة الغولف.
- المريض يعاني من الإصابة في قدم واحدة فحينها تبدو القدم المصابة أصغر في الحجم وأقل مرونة عند الحركة أو اللمس.
- ملاحظة صغر حجم القدم مقارنتًا بالقدم الطبيعية.
- عدم تطور عضلات السمانة في الساق المصابة.
ما هي أشكال القدم المخلبية؟
من المتعارف عليه أن القدم المخملية تختلف من طفل لآخر بحسب درجة التشوه والمنطقة التي يعاني منها المريض من الانحناء في القدم، ومن أكثر أشكال القدم المخلبية المنتشرة ما يلي:
- القدم المخلبية البسيطة: هو عبارة عن انحناء خفيف في مقدمة القدم حيث تميل الأصابع قليلًا إلى الداخل مع وجود شد بسيط في العضلات والأوتار الموجودة مما قد يؤثر على طريقة المشي لكن بشكل غير كبير.
- القدم المخلبية الشديدة: هو عبارة عن انحراف واضح في القدم والكاحل وتكون القدم ملتوية ويصعب تحريكها بحرية، حيث يواجه الطفل صعوبة في الوقوف أو المشي بشكل كبير.
- القدم المخلبية المعقدة: هو الأصعب من حيث التشخيص والعلاج، حيث لا يقتصر علي التشوه فقط وإنما يؤثر على القدم بأكملها والكاحل أيضاً مما يؤدي إلى تغييرات واضحة في شكل العظام والمفاصل.
ما هي طرق تشخيص القدم المخلبية؟
يوجد الكثير من طرق التشخيص المميزة التي يلجأ إليه الأطباء وخاصة الدكتور عمرو أمل أشهر دكتور عظام ومفاصل في مصر للحصول على التشخيص الدقيق للقدم المخلبية عند الأطفال، وتتمثل هذه الطرق فيما يلي:
- يخضع الطفل للفحص السريري لإجراء فحص دقيق لشكل القدم ووضعيه الأصابع.
- يسأل الطبيب المعالج عن السيرة المرضية المفصلة عن المريض.
- يتم خضوع المريض للفحص عن طريق الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي.من المحتمل أن يتم رؤية القدم المخلبية قبل الولادة عن طريق فحص الأمواج الفوق صوتية.
- في حالة تعقد الحالة يخضع المريض لفحص الرسم العصبي والعضلي لتقييم وظيفة الأعصاب والعضلات.
ما هي مراحل علاج القدم المخلبية؟
هناك العديد من المراحل التي يمر بها الشخص الذي يعاني من القدم المخلبية للحصول على العلاج المناسب ويتم ذلك عن طريق مجموعة من المراحل التي تتمثل في النقاط التالية:
- التجبير المتكرر (طريقة بونسيتي): في هذه الخطوة يعمل الطبيب على وضع جبيرة على قدم الطفل يكون هدفها الرئيسي هو تصحيح وضع القدم بشكل تدريجي، ويتم تغيير هذه الجبيرة مرة كل أسبوع أو أسبوعين حتي تتمكن القدم من الوصول لوضعها الطبيعي قدر الإمكان، وتستمر هذه المرحلة عادة لعدة أسابيع أو أشهر.
- قطع وتر العرقوب: في بعض الحالات التي تكون الأوتار الموجودة في كعب القدم مشدودة بطريقة قوية، ففي هذه الحالة لابد أن يخضع المريض لعملية جراحية بسيطة يتم فيها قطع وتر العرقوب لتحسين مرونة القدم.
- ارتداء الحذاء الخاص (حذاء بونسيتي): بعد خضوع المريض لإجراء تصحيح في القدم، لابد أن يتم وضع حذاء خاص، ويتم تثبيته على شريط معدني للمحافظة على وضع القدم بالطريقة الصحيحة، ويجب أن يلتزم المريض بارتداء هذا الحذاء لعدة أشهر يوميًا، ثم لبضع ساعات يوميًا لعدة سنوات.
- العلاج الطبيعي: المريض الذي يعاني من وجود القدم المخلبية لابد أن يلتزم بجلسات العلاج الطبيعي والتأهيل للشفاء بأسرع وقت ممكن، حيث يتضمن العلاج الطبيعي مجموعة من التمارين التي تساعد في تحسين حركة القدم والعمل على تقوية العضلات.
ما هي مضاعفات عملية القدم المخلبية؟
هناك العديد من المضاعفات والمخاطر التي يعاني منها أصحاب القدم المخلبية في حالة علاج الحالة بشكل مبكر وإهمالها، ومن أبرز هذه المضاعفات ما يلي:
- الإصابة بالعدوى: من المعروف أن أي تدخل جراحي يخضع له المريض معرض في أي لحظه للإصابة بالعدوى الجرثومية، حيث يمكن أن تتسلل الجراثيم إلى مكان العملية مما يسبب التهابات يتطلب تدخل جراحي على الفور.
- التصلب: يواجه الطفل صعوبة في تحريك قدمه بعد الجراحة نتيجة لحدوث تيبس في الأنسجة أو المفاصل الموجودة في قدم الطفل.
- عدم التئام الجروح: تكون هناك صعوبة في التئام الجروح الجراحية إذا كان الطفل يعاني من أمراض مزمنة وضعف في جهاز المناعة.
- اضطرابات في النمو: تؤثر الجراحة في تطور العظام في القدم أو الساق مما قد يسبب مشاكل في نمو الهيكل العظمي في المستقبل.
- التهاب المفاصل: تحدث في الحالات المعقدة والشديدة ويصاب الطفل بالتهاب في المفاصل القريبة من مكان العملية مما يزيد من الألم ويؤثر على الحركة.
- تلف الأعصاب: يتعرض الطفل لأضرار في الأعصاب التي تحيط بالقدم خلال العملية مما يؤدي إلى شعوره بالخدر وصعوبة في التحكم في الحركة.
- تكرار التشوه: في حالة عدم التزام المريض بجميع التعليمات وتنفيذها، في بعض الحالات التي من الممكن أن يعود التشوه مره أخري، مما يلزم المريض بالخضوع مرة أخرى للعملية وإجراء مجموعة من التعليمات إضافية.
كم مدة لبس حذاء القدم المخلبية؟
من المعروف أن الطفل الذي يعاني من القدم المخلبية لابد أن يظل مرتدي الحذاء لمدة 24 ساعة متواصلة خلال الفترة الأولى سواء بعد الخضوع للجراحة أو عملية التجبير، وبعد الانتهاء من هذه الفترة يطلب من الطفل ارتداء الحذاء لفترة أقصر تترولح ما بين 12 إلى 14 ساعة يوميًا أثناء الليل فقط، لمدة تصل إلى 3 إلى 4 سنوات لضمان بقاء القدم في الوضع الصحيح.
هل تكتشف القدم المخلبية أثناء الحمل؟
نعم؛ يتم اكتشاف القدم المخملية في خلال الشهور الأخيرة من عمر الطفل خلال فترة حمل الأم من خلال السونار خلال المتابعة الدورية، ولكن لا يمكن التدخل في هذا الوقت وينتظر الطبيب المعالج لحين الولادة ومن ثم بعد الولادة يتبع الطبيب الخطوات المناسب للعلاج.
