علاج مفصل الركبة وما هي تمارين تغيير مفصل الركبة؟
مفصل الركبة كبير للغاية ويتكون من العديد من الأشياء التي تترابط مع بعضها، ولهذا فإن حدوث أي خلل في أحد المناطق قد يؤثر على أجزاء أخرى سواء في الركبة أو المناطق التي تكون محيطة بها وتتصل معها، تابع معنا المقال التالي لكي تتعرف على كيفية علاج المشاكل التي يواجهها مفصل الركبة.
علاج مفصل الركبة
عند مواجهة أية مشاكل في مفصل الركبة فإن معرفة السبب الرئيسي لهذا الأمر يكون هو الحل الأول الذي يتم اللجوء إليه، ثم في الخطوة التالية يقوم الطبيب المختص بوصف العلاج المناسب حسب حالة المريض، ومن أمثلة الطرق التي يتم اتباعها في علاج مفصل الركبة:
العلاج الطبيعي
تعمل تلك الطريقة في العلاج على التركيز على تقوية العضلات التي تكون محيطة بمفصل الركبة بالإضافة إلى العديد من المناطق الأخرى مثل الأرداف والورك وشد العضلات التي لا تتسم بالمرونة مثل أوتار الركبة، حيث أنه كلما زادت مرونة العضلات التي تدعم مفصل الركبة فإن هذا يكون له دور كبير في التخفيف من الضغط الواقع على الغضروف ويتسبب ذلك في تلف العظام.
مسكنات الألم
- هناك بعض المسكنات التي لا تتطلب أي وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (Acetaminophen).
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإسبرين.
- مسكنات أكثر شدة في مفعولها ولكنها تتطلب وصف طبي قبل تناولها مثل النابروكسين (Naproxen) والأيبوبروفين (Ibuprofen) ومثبطات كوكس-2 (COX-2 inhibitors).
- بعض الكريمات التي توضع على منطقة الألم مباشرة وتعمل على تهدئة الالتهابات والتخفيف من حدتها.
حقن التهابات المفاصل
قد يلجأ الطبيب المتخصص إلى وصف بعض أنواع الحقن التي تعمل على تهدئة التهابات المفصل والتخفيف منها، ومن أمثلتها:
- حقن حمض الهيالورونيك: تكون في مفعولها مثل سائل التشحيم لمفصل الركبة والذي يكون له دور كبير في التخفيف من حدة الألم.
- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): وتكون عبارة عن عينة من دم المريض يتم سحبها من أجل المساهمة في إصلاح الأنسجة وشفائها.
- حقن الخلايا الجذعية: تعمل على التحفيز من نمو الأنسجة الجديدة ويكون مفعولها جيد للغاية في علاج التهابات المفاصل.
- العلاج بالحقن التجديدي: ويكون هذا مساهم في التهدئة من الالتهابات بشكل كبير.
- حقن الستيرويد: لديها مسمى آخر تعرف به وهي حقن الكورتيزون وتعتبر أكثر شيوعاً في علاج التهابات المفاصل، ويكون له دور كبير في التخفيف من حدة الالتهابات ومنع تصلب الركبة والتقليل من التورم والألم.
الجراحة
يكون هذا الحل هو الأخير الذي يلجأ الطبيب إليه إذا لم تجدي الطرق السابقة في العلاج أي نتيجة مرضية، وهناك العديد من العمليات التي يتم اختيار الأنسب منها وفقاً لحالة المريض، ومن أمثلتها:
- تنظير المفصل: يكون هذا الحال جيد في حالة إصلاح أي إصابات تحدث في المفصل أو عمل تنظيف للحطام الذي يحدث للمفصل لمن تقل أعمارهم عن 40 سنة.
- قطع العظام: هذه العملية يتم فيها قطع العظام من أجل التخفيف من الضغط الواقع على الجزء المصاب وتصحيح محاذاته، ويكون هذا العلاج على الأغلب للفئة العمرية الصغيرة تحت 40 عام.
- استبدال المفصل: يتم في تلك العملية استبدال المفصل المتضرر بجزء صناعي من أجل الحد من الآلام التي يشعر بها الفرد والقدرة على التحرك بشكل جيد.
الام الركبة وعلاجها
آلام الركبة التي يشعر بها الكثير من الأفراد تكون نتيجة للعديد من الأسباب، وعند البحث عن طرق للتخلص من الألم يجب في البداية معرفة السبب الرئيسي وراء ذلك من أجل التخلص من أساس المشكلة بشكل نهائي، ولكن من أجل التخفيف من الأعراض يمكن اتباع طرق علاجية خفيفة في المنزل وإليك بعض منها:
- أخذ قسط وفير من الراحة وتجنب الضغط على القدم التي تشعر بالألم فيها.
- عمل بعض كمادات المياه الباردة على منطقة الألم من أجل تهدئة التورم.
- رفع الساق المصابة عن باقي مستوى الجسم.
- تناول بعض المسكنات في حالة اشتداد حدة الأعراض.
- ارتداء دعامة الركبة من أجل الحد من تحركها.
تمارين تغيير مفصل الركبة
بعد القيام بعملية تغيير في مفصل الركبة يكون هناك بعض التمارين التي يقوم الطبيب بترشيحها من أجل استعادة فعالية حركة الركبة بشكل جيد وتقوية العضلات وزيادة مرونتها، ويجب القيام بهذه التمارين تحت إشراف أحد المتخصصين في العلاج الطبيعي من أجل ضمان نتائج فعالة لها وتجنب حدوث أي خطأ قد يتسبب في مضاعفات خطيرة، وإليك بعض من أهم التمارين التي ينصح بها الطبيب بعد إجراء العملية:
- تحريك كفي الارجل والكاحلين لتحسين تدفق الدم: قم بالاستلقاء على الظهر أو أجلس على السرير مع الحفاظ على الساق في وضع مستقيم، وقم بتحريك الكاحلين إلى الأمام والخلف، يجب الاستمرار على ممارسة هذا التمرين لمدة لا تقل عن 20 دقيقة مع الحرص على شد عضلة التوأمين والأوراك الخلفية أثناء هذا التمرين.
- شد غير مباشر للعضلة رباعية الرؤوس: استرخي على ظهرك مع الحفاظ على أصابع القدم في وضع مستقيم نحو الأعلى، قم بإحداث شد على العضلة من خلال شد الركبة نحو الأسفل، حافظ على هذا الشد لمدة 5 ثواني من الوقت وكرر هذا التمرين حتى 10 مرات.
- تقويه فعاله للعضلة رباعية الرؤوس: يتم القيام بهذا التمرين أثناء الاستلقاء على السرير ولف منشفة تحت الركبة، بعد ذلك قم برفع كف الرجل من خلال الاستعانة بغطاء السرير، ولا يجب أن ترتفع الركبة عن المنشفة الملفوفة حولها، استمر في وضع القدم في الهواء حتى 5 ثواني ثم قم بإنزالها ببطء شديد كرر هذا التمرين حتى 10 مرات.
- تمرين لتحسين طي الركبه اثناء الاستلقاء: قم بالاستلقاء على السرير مع الحفاظ على الساقين في وضع مستقيم، بعد ذلك اعمل على طي الركبة ببطء شديد من خلال سحب كعب القدم نحوك، بعد ذلك قم بإعادة الركبة إلى وضعها الطبيعي ببطء وكرر هذا التمرين حتى 10 مرات.
- رفع الرجع بوضع مستقيم: استلق على السرير واجعل الساق في وضع مستقيم، بعد ذلك قم بشد العضلة الرباعية الرؤوس والحفاظ على استقامة الساق مع رفع الساق من 20 إلى 30 سم، استمر على هذا الوضع حتى مرور 5 ثواني ثم عد إلى الوضع الطبيعي ببطء شديد، ويتم تكرار هذا التمرين حتى 10 مرات.
الم مفصل الركبة
الكثير من الأفراد يعانون من ألم في مفصل الركبة ويشكون من ذلك، وقد يكون هذا الألم نتيجة التعرض لبعض الإصابات مثل حدوث تمزق في أي من الأربطة والغضاريف، أو أنه قد يستدل منها على الإصابة بأمراض معينة مثل التهابات المفاصل والنقرس، وقد تكون أغلب الآلام التي يشعر بها الفرد في مفصل الركبة بسيطة ويمكن شفائها ببعض الإجراءات العلاجية البسيطة.
لكن بعض تلك الآلام قد تكون نتيجة لوجود مشكلة كبيرة في المفصل تحتاج علاج قوي أو عملية جراحية في كثير من الأحيان، ولهذا من الأفضل أن يخضع المريض لتشخيص جيد لعلاج المشكلة الأساسية بشكل جيد، ومن الأعراض التي تظهر على الأفراد:
- تورم الساق المصابة وتصلبها بالأخص خلال فترات الصباح.
- سخونة الجلد المحيط بالمنطقة المصابة واحمراره.
- الشعور بالضعف وفقدان القدرة على تحميل الوزن على منطقة الركبة.
- صدور أصوات فرقعة عند الحركة تكون مصحوبة بألم.
- فقدان القدرة على تحريك الركبة بفعالية جيدة مثل ثنيها أو فردها بشكل كامل.
اضرار عملية تغيير مفصل الركبة
أي عملية يتم القيام بها قد يكون لها بعض الأضرار التابعة لها، ويكون لذلك العديد من العوامل مثل عدم اتباع إرشادات الطبيب بعد العملية بشكل جيد أو حدوث خطأ من الجراح نفسه أثناء العملية، ومن أمثلة تلك الأضرار:
- تعرض المريض بعد العملية لنزيف.
- تكون هناك بعض الأعراض التي لا تزول بعد العملية مثل التيبس والشعور بالألم.
- حدوث جلطات دموية في كل من الساقين والرئتين.
- انتقال أي عدوى إلى المريض.
- إصابة الطرف الاصطناعي بالارتخاء أو التآكل وفي هذه الحالة يكون المريض في حاجة إلى تغيير المفصل.
- التعرض لأحد الكسور.
- حدوث جرح في الأوعية الدموية أو الأعصاب التي تتواجد في منطقة العملية مما يتسبب في حدوث ضعف وتنميل مستمر في منطقة الركبة.
انصباب مفصل الركبة
انصباب مفصل الركبة يتم تعريفه على أنه تجمع كميات كبيرة من السائل الزليلي في منطقة الركبة، ويكون هذا نتيجة التعرض لبعض الإصابات أو المعاناة من بعض أنواع الأمراض، حيث أن وظيفة هذا السائل الأساسية تكمن في امتصاص الصدمات ومنع احتكاك العظام مع بعضها أثناء الحركة، وقد يحدث خلل ما يتسبب في زيادة إفراز كمية هذا السائل مما يؤدي إلى تراكمها حول المفصل وتسببها في تورم والتهاب وألم شديد.
انواع مفصل الركبة الصناعية
هناك العديد من أنواع مفاصل الركبة الصناعية التي يتم استخدامها في عمليات استبدال مفصل الركبة، ويتم اختيار النوع الأنسب وفقاً لمدى شدة إصابة المريض ونوع الجراحة التي يتم القيام بها، حيث أن الجراحة التي يتم فيها استبدال المفصل الكلي يتم استبدال المفصل كاملاً بجزء آخر يكون من البلاستيك أو المعدن أو السيراميك، أما في عملية استبدال المفصل الجزئي يتم استبدال الأجزاء التالفة فقط، ومن أنواع المفاصل الصناعية التي يتم استخدامها في العملية:
الأنواع وفقاً للمادة المستخدمة
- معدن على بلاستيك: هذا النوع يعتبر هو الأكثر انتشاراً بين المفاصل الصناعية، ويكون لذلك مكون معدني يتصل من جهة أسفل عظم الفخذ ويتم تركيبه على فاصل بلاستيكي من البولي إيثيلين ويقوم بالاتصال من جهة أعلى عصبة الساق، ومن أكثر المعادن التي يتم استخدامها الكوبالت أو الكروم أو التيتانيوم أو الزركونيوم أو النيكل والذي يعتبر أرخص الأنواع وأكثر قدرة على الاستمرار لفترات طويلة من الوقت.
- سيراميك على بلاستيك: استخدام السيراميك يكون ناحية مفصل الفخذ بدلاً من المعدن أو يتم استخدام المعدن الذي يكون مطلياً بالسيراميك، ويتم تركيبه على فاصل بلاستيكي، وهذا النوع من المفاصل الصناعية يتم استخدامه مع الأشخاص الذين يعانون حساسية تجاه مادة النيكل التي تستخدم في المفاصل المعدنية.
- سيراميك على سيراميك: يكون هذا النوع من المفاصل مصنعاً بالكامل من السيراميك، من الجهة التي تخص وسط مفصل عظم الفخذ أو قصبة الساق، ورغم كون المفاصل المصنوعة من السيراميك هي الأفضل عن غيرها لكونها تقلل من نسبة التحسس منها ولكن يعاب عليها صدور صوت صرير منها أثناء المشي أو أنها إذا تعرضت لضغط شديد تتعرض للتفتت إلى أجزاء صغيرة تتطلب إزالتها تدخل جراحي.
- معدن على معدن: هذا النوع من المفاصل الصناعية يتكون بالكامل من المعدن، ولكن تم التوقف عن استخدامه في السنوات الأخيرة للخوف من تسرب المعادن في الدم لكون هذا الأمر في غاية الخطورة.
الأنواع وفقاً للثبات
- المفاصل الصناعية الثابتة (Fixed-Bearing Implant): يكون الفاصل البلاستيكي متصلاً بأعلى سطح عظم قصبة الساق بطريقة ثابتة لا تسمع له بالتحرك على الإطلاق ويكون مثبت بشدة على القاعدة المعدنية بحيث تكون عظمة الفخذ منزلقة فوق هذا الفاصل، وتكون المفاصل الصناعية الثابتة قادرة على توفير نطاق حركة جيد يستمر لفترة طويلة من الوقت مثل عظام بعض المرضي، ولكن كثرة الحركة وزيادة الوزن تتسبب في تلف المفصل الثابت.
- المفاصل الصناعية ذات السطح المتحرك (Mobile-Bearing Implant): هذا النوع من المفاصل يكون لديه القدرة على التحرك في نطاق أوسع، حيث يعطي القدرة لقصبة الساق على الدوران لمسافات قصيرة حول القاعدة المعدنية، ويقوم الطبيب بترشيح هذا النوع من المفاصل لصغار السن أو من يحتاجون إلى التحرك بشكل أكبر من المعدل الطبيعي، ويتيح هذا النوع من المفاصل القدرة على التحرك بشكل جيد في كل من الأمام وجانب الركبة مما يجعل المفصل قادر على الاستمرار لفترات زمنية أطول والتقليل من حدوث التآكل.
مفصل الركبة الصناعي
اللجوء إلى جراحة يتم فيها تركيب مفصل ركبة صناعي يكون في الحالات التي لا يمكن أن تكون الطرق العلاجية الأخرى مجدية معها وعند استنزاف كافة الحلول الأخرى، وهناك العديد من المزايا لمفصل الركبة الصناعي ومنها:
- التخلص بشكل نهائي من الألم الذي كان يشعر به الفرد بعد مرور 3 أسابيع من العملية وقد تختفي الأعراض بشكل كامل بعد مرور 6 أشهر من القيام بها ويكون المريض قادر على المشي بشكل جيد والتحرك في كثير من الاتجاهات.
- تكون الفترة التي يتم الشفاء فيها بشكل كامل قصيرة نسبياً.
- يصبح المريض قادر على التحرك في كافة الاتجاهات بشكل جيد.
- العودة إلى ممارسة أنشطة الحياة اليومية بصورة طبيعية.
- القدرة على العودة لممارسة التمارين مرة أخرى.
- تحسن الوضع الصحي للمريض.
- يستمر استخدام مفصل الركبة الصناعي حتى 15 عام.
