اعرف أكثر عن عملية الغضروف وما هي أنواعها؟
عملية الغضروف واحدة من العمليات الشهيرة التي تمكن مريض الانزلاق الغضروفي من الرجوع إلى ممارسته حياته بصورة طبيعية، ونوضح لك في هذا المقال متى يلجأ الأطباء لإجراء العملية وكيفية إجراءها وأنواع الجراحة وغيرها من المعلومات التي تخص عملية الغضروف.
عملية الغضروف
الغضروف هو الوسائد الرقيقة التي تعمل على تخفيف الصدمات والأحمال الزائدة على الفقرات وأيضا تقلل من الاحتكاك بينهم لكي لا يحدث تآكل أو مشكلات صحية في الفقرات، يمكن أن يحدث أنزلاق أو خلل في الغضروف ما بين الفقرات نتيجة عدة عوامل منها أمراض الشيخوخة والجلوس لفترات طويلة وأيضا زيادة الوزن.
حدث انزلاق أو أعتلال في الغضروف خاصة في الفقرات القطنية يسبب شعور مؤلم وله الكثير من الأعراض التي تشعر المريض بوجع مثل فقد القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي، وفي هذه الحالة وبعد إجراء الفحوص والأشعة اللازمة يتم تقرير إجراء عملية الغضروف.
عملية الغضروف هي يتم إجراءها في فقرات الظهر التي حدث فيها اعتلال أو انزلاق ونجم عنه أكثر من عَرض شعر به المصاب، وقد أوضح الأطباء أن هناك بعض العلامات التي يجب التدخل الجراحي بها وهي كالتالي:
- الشعور بألم حاد في فقرات الظهر ويزداد حدته بمرور الوقت.
- عدم الشعور بزوال الألم رغم أخذ قسط من الراحة.
- وجود وجع شديد في هذا الجزء رغم تناول المسكنات ومضادات الالتهابات.
- وجود صعوبة كبيرة في القيام بالأنشطة اليومية منها المشي أو ممارسة التمارين الخفيفة.
- يمكن أن يشعر المريض أحيانا بالخدر أو التنميل الذي يصل إلى القدم.
- نتيجة ضغط الغضروف المنزلق على الأعصاب قد لا يقدر الشخص على التحكم في المثانة والأمعاء.
أنواع العمليات الجراحية لانزلاق الغضروف
يقوم المريض بإجراء الفحوص اللازمة منها الأشعة السينية والرنين المغناطيسي لكي يحدد حالة المريض ومن بعدها يأخذ المريض الأدوية المسكنة ومضادات الالتهاب والتوصية بأخذ فترة راحة وإجراء بعض التمارين تحت إشراف الطبيب وأحيانا يصف الطبيب المختص الكورتيزون لتخفيف الألم وتقليل الضغط على الحبل الشوكي.
في الحالات القسوى التي لا تستجيب للعقاقير أو الإجراءات التحفظية يقوم الطبيب المعالج بتحديد نوع العملية المناسب لحالة المريض وإليك أنواع الجراحات التي تم اللجوء إليها في حالات الانزلاق الغضروفي:
- إزالة أو استئصال القرص
يمكن أن يقرر الطبيب تبعا لمرحلة الإصابة التي وصل إليها مريض انزلاق الغضروف أن يتم استئصاله ويتم إجراءه إما عن طريق الجراحة المفتوحة وهي فتح كبير في الظهر أو العنق، ويمكن إزالة الغضروف بالمنظار وهو أسهل وأكثر أمان وأيضا يساعد في التخلص من عرق النسا الناتج عن انزلاق الغضروف. - قطع الصفيحة الفقرية
الصحيفة الفقرية هي الجزء المسؤول في الفقرات عن حماية النخاع الشوكي وفي حالات الانزلاق الغضروفي يقوم الطبيب بقطع جزء أو استئصال الصحيفة بشكل كامل، ويتم إجراء هذه العملية لتخفيف الضغط على الأعصاب وتقليل الألم الناجم عنها. - عملية تثبيت الفقرات (دمج الفقرات)
يتم إجراء هذه الجراحة بعد استئصال الغضروف أو قطع الصفيحة الفقرية من خلال دمج أطراف الفقرات الموجودة مع أطراف الغضروف لمنح الفقرات استقرار أكثر عند التحرك ومنع تحرك العظام من مكانها وتقليل الشعور بالألم. - الغضروف الصناعي
يمكن أن يتم إجراء عمليات تغيير الغضروف بأخر صناعي من المعدن أو البلاستيك يمكن أن تزيد استقرار الفقرات وهذا يخفف الألم ويساعد على تسهيل حركة الشخص.
يمكن أن يحدث بعض المضاعفات بعد عملية الغضروف في بعض الأحيان ومنها:
- يمكن أن يحدث نزيف ما بعد العملية.
- الإصابة بالعدوى البكتيرية نتيجة الجراحة.
- قد تتسبب العملية أحيانا في تمزقات في بطانة العمود الفقري.
- في حالات نادرة يتم رجوع الأعراض للظهور مرة أخرى بعد مدّة من إجراء العملية.
هل الغضروف مرض خطير؟
عملية الغضروف من العمليات الهامة لعلاق الانزلاق الذي يصيب فقرات الظهر بالألم الذي يمتد حتى الفخذين وأحيانا باطن القدم وبالتالي إجراء العملية بصورة صحيحة قد يساعد الشخص في أن يتخلص من مخاطر الانزلاق ويشعر بتحسن وأيضا يزيل ألام عرق النسا، ولكن قد يوجد بعض الأخطار أو مضاعفات تحدث نتيجة إهمال علاج الغضروف منها:
- حدوث تلف في الأعصاب بسبب الضغط الزائد عليه وهذا قد يحدث تنميل.
- يمكن أن يحدث إصابة نتيجة الضغط على الأعصاب وهي عدم القدرة على التحكم في أطراف الجزء السفلي.
- من مضاعفات الغضروف أيضا شعور بخدر يصيب الجزء الداخلي من الفخذ.
متى يحتاج مريض الغضروف التدخل الجراحي؟
في حالة أن الشخص شعر بالألم في أسفل الظهر ويصل إلى القدم، فقد تكون معرض للإصابة أو أصبت بالفعل بالانزلاق الغضروفي وهو تحريك في الغضروف الموجود بين الفقرات القطنية وينتج عنه شعور بوجع يشبه الصاعقة الكهربية ويجب في هذه الحالة الرجوع إلى الطبيب المختص ليتم تشخيص الحالة بشكل سليم.
يتم القيام ببعض الخطوات لعلاج الغضروف قبل التدخل الجراحي وهي:
- يطلب الطبيب من المريض القيام بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي بعد الفحص السريري له.
- يتم التأكد من حالة الغضروف ودرجة الانزلاق ويصف الطبيب الأدوية المناسبة للحالة.
- يوصي الطبيب بأخذ قسط من الراحة وعدم حَمل أحمال ثقيلة ويتم استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب.
- يمكن أن يتم حقن المريض بالكورتيزون لكي يكون الألم أخف ويقلل من الضغط على الحبل الشوكي.
في حالة أن المريض لم يستجيب للعلاجات السابقة وساءت الحالة أكثر وتزايد الشعور بالألم الذي لا ينقطع، يتخذ الطبيب المعالج في هذه الحالة قرار إجراء عملية الغضروف.
كم تستغرق عملية الغضروف
يمكن أن تستغرق عملية الغضروف مدة تصل إلى 50 دقيقة أو ساعة كحد أقصى وهذا يرجع إلى حالة المريض ونوع الإجراء الجراحي الذي تم العمل به، وتتضمن عملية الغضروف بعض الخطوات المتتالية وهي كالتالي:
- التجهيز للعملية: يتم تحضير المريض للعملية تخديره بشكل كامل.
- البدء في عمل شق جراحي: بعد تخدير المريض يبدأ الطبيب في إحداث شق جراحي في الجزء الذي حدث فيه تلف في الغضروف أو تآكل.
- إجراء العملية الجراحية: يوجد أكثر من نوع من الجراحات التي تم إجراءها وهي قطع الصحيفة الفقرية أو استئصال القرص وأحيانا الالتحام الشوكي.
- إغلاق الجرح: وهي الخطوة الأخيرة في العملية يتم من خلالها تعقيم الجرح وخياطته لكي تتم إعادة التحام الجلد والعضلات.
عملية الغضروف بالمنظار
انقسمت العمليات الجراحية للغضروف إلى نوعين:
- عملية الغضروف الجراحية.
- عملية الغضروف بالمنظار.
عملية الغضروف بالمنظار: هي أحد الجراحات التي يتبعها الأطباء في علاج حالات الانزلاق الغضروفي التي تتطلب تدخل جراحي ولم تستجيب للعلاج بالعقاقير والإجراءات المنزلية، وتحدث عملية الغضروف من خلال شق في الجزء المصاب يدخل منه أنبوب في نهابته كاميرا ومصدر ضوء للإجراء العملية.
في العادة لا تسبب جراحة الغضروف بالمنظار نفس ألام العمليات الجراحية العادية ولا تؤثر على الأنسجة بشكل سلبي، كما أن التعافي من العملية يكون بصورة أسرع ويمكن أن يغادر المريض المستشفى في نفس اليوم.
يوجد بعض التعليمات التي يعطيها لك الطبيب بعد إجراء عملية الغضروف بالمنظار وهي:
- قد يصف الطبيب الأدوية المسكنة والتي تقلل الشعور بالألم ما بعد إجراء الجراحة.
- يمكن للمريض تناول الأسبرين لكي لا يكون عُرضة لجلطات الدم.
- في الغالب ألم عملية الغضروف بالمنظار يكون أقل من العمليات الأخرى.
- إذا كان الغضروف المصاب في الركبة يتم الاستعانة والجبيرة أو العكاز لفترة لتخفيف التحميل على المفصل.
نصائح بعد عملية الغضروف
يوجد بعض النصائح التي أوصى بها الطبيب المختص لكي لا يصاب الشخص بمضاعفات بعد إجراء عملية الغضروف وهي:
- الابتعاد التام عن ممارسة الأنشطة التي تتطلب جهد لمدة 30 يوم تقريبا منها الجلوس فترات طويلة وحَمل الأوزان الثقيلة وأيضا قيادة السيارة.
- الالتزام بالأدوية المقررة بعد العملية ورجوع للطبيب في حالة الشعور بألم مرة أخرى.
- المتابعة مع طبيب العلاج الطبيعي لكي يتم القيام بالتمرينات المخصصة لهذه الفترة.
إليك بعض الأسئلة المتداولة بخصوص عملية الغضروف:
فترة الراحة بعد عملية الغضروف
ينتظر المريض بالمشفى يوم واحد بعد إجراء عملية الغضروف لكي يتم الاطمئنان على صحته ومدى نجاح العملية ومن بعدها يرجع إلى المنزل مع الالتزام بإرشادات الطبيب المعالج، تستمر فترة راحة المريض من 4 إلى 6 أسابيع.
يوجد بعض الحالات التي تستدعي فترة راحة أكبر تبعا لما يراه الطبيب من حالة المريض ومدى مثول الشخص للشفاء، وبشكل عام يجب أن يتجنب المريض في هذه الفترة الحركات العنيفة والتحميل الزائد على الفقرات ويهتم بالأدوية والتمرينات التي أوصى بها الطبيب المعالج.
العلاج الطبيعي بعد عملية الغضروف
يوصي الأطباء بعد إجراء عملية الغضروف بالقيام بالعلاج الطبيعي الذي يساعد المفاصل والفقرات على العمل بشكل طبيعي وتقوي العضلات التي تخفف من تحميل الجسم على الفقرات، ومن تمرينات العلاج الطبيعي التي يتم اتباعها ما يلي:
- تمرين الضغط المنبطح.
- تمرين رفع الساق المستقيمة.
- تمرين الانثناء القطني.
مشاكل ما بعد عملية الغضروف؟
عملية الغضروف شأنها كشأن باقي العمليات الجراحية لها عدد من المشكلات أو المضاعفات التي قد يتعرض لها الشخص بعد العملية منها:
- يمكن أن يواجه المريض خطر الإصابة بالالتهاب نتيجة العملية.
- الفقرات التي يتم إجراء العملية بها قريبة للغاية من أوعية دموية وأعصاب في الجسم وقد يُصاب جزء منها خلال إجراء الجراحة.
- في بعض الحالات النادرة قد يبدأ المريض في الشعور بألم في الظهر وتظهر عليه أعراض الانزلاق مرة أخرى بعد فترة من العملية.
- قد يشعر بألم شديد بعد عملية الغضروف وهو مفاجئ نتيجة حدوث انزلاق غضروفي ثانوي.
الشد العضلي بعد عملية الغضروف
تسائل البعض عن إمكانية حدوث الشد العضلي بعد إجراء عملية الغضروف، فقد أوضح الأطباء أن وجود شد عضلي بعد العملية ليس له علاقة بها وإذا استمرت حالة الشد أو زادت بمرور الوقت يمكن الرجوع إل طبيب الأعصاب الخاص بك.
التنميل بعد عملية الغضروف
يحدث في العادة نتيجة الإصابة بالانزلاق الغضروفي تنميل أو خدر يصيب الجزء الداخلي للفخذ والأطراف السفلية ولكن بعد إجراء العملية تتعافى الأعصاب بشكل أبطأ من العضلات والعظام لذا يزول التنميل تدرجيا بعد الجراحة.
لكن في حالة أن بعد فترة من زوال أعراض العملية رجع الخدر للشخص مرة أخرى فقد يكون أحيانا قد رجع الغضروف إلى موضعه وسبب انزلاق مرة ثانية ومن الهام أن يرجع الشخص المصاب إلى الطبيب المعالج.
نسبة نجاح عملية الغضروف
عملية الغضروف من العمليات التي شهدت نسبة نجاح كبيرة في الفترة الأخيرة نتيجة التقنيات الحديثة التي يتبعها الأطباء في تشخيص وإجراء العملية، ولكن تحديد نسبة معينة للشفاء لكل المرض يعتبر أمر صعب لأنه مرتبط في الغالب بعدة عوامل منها:
- يمكن أن يؤثر مدى التزام المريض بتعليمات الطبيب بعد العملية بنسبة النجاح.
- أحيانا تؤثر استجابة الجسم للعملية على نجاح العملية ولكن هذا أمر نادر.
- مهارة وكفاءة الطبيب المعالج قد تعتبر أحد عوامل نجاح عملية الغضروف.
لكن بشكل عام تم تسجيل نسب نجاح كبيرة لعميلة الغضروف على مدار السنوات الماضية ويشعر المريض بتحسن في خلال أسبوع واحد من إجراءها ويجب عليك اتباع الإرشادات التي يقدمها لك الطبيب.
كم مدة التعافي من عملية الغضروف؟
من الهام أن يتبع المريض تعليمات الطبيب المعالج بعد إجراء عملية الغضروف خاصة في فترة التعافي التي تبدأ من 4 إلى 6 أسابيع، وفي هذه المرحلة يبدأ مريض الانزلاق الغضروفي في الرجوع إلى الأنشطة اليومية التي يقوم بها بشكل طبيعي.
هل يمكن الشفاء من الغضروف؟
يوجد أكثر من طريقة لعلاج الانزلاق الغضروفي والتي يحددها الطبيب تبعا لما يراه من الحالة الصحية للمريض ومدى إصابة الغضروف لديه، وإليك أنواع العلاج التي يقترحها الأطباء:
- العلاج التحفظي
هذا النوع من العلاج يعتمد على اعتناء المريض بنفسه أكثر ويمكن أن يأخذ قسط من الراحة وتجنب الأنشطة التي تزيد من تعب الشخص والتحميل الزائد على الجسم وأيضا تجنب الحركات العنيف خاصة إذا كان من الرياضيين.
كما يمكن أن يستعين مريض الإنزلاق الغضروفي بكمادات الماء سواء الباردة أو الدافئة والتي تعمل على تخفيف الألم ومساعدة الدم على السريان بشكل طبيعي في هذا الجزء خاصة إذا كان هناك التهاب في المفصل أيضا. - العلاج الدوائي
يمكن أن يصف الطبيب بجانب العلاج المنزلي بعض المسكنات والعقاقير التي تساعد الجسم في التعامل مع الألم، يوجد أكثر من نوع من الأدوية التي يصفها الطبيب تبعا للحالة المرضية منها (الباراسيتامول) ومضادات الالتهاب.
يمكن أن يقوم بالطبيب بالاستعانة ببعض الأدوية التي تساعد على تخفيف الضغط على الأعصاب والمرخيات العضلية، ويمكن أيضا حقن المريض بالكورتيزون على الأقراص الغضروفية التي حدث بها ضرر. - العلاج الطبيعي
في بعض حالات انزلاق الغضروف أو وجود ضرر به يتم الاستعانة ببعض الأنشطة والتمرينات تحت إشراف طبيب العلاج الطبيعي، كما يمكن الاستعانة بالأحزمة الداعمة للظهر والعلاج بالنبضات الكهربائية. - العلاج الجراحي
يمكن أن يوصي الطبيب بأن يقوم المصاب الانزلاق الغضروفي بإجراء عملية جراحية خاصة في الحالات الحرجة أو التي لم تستجب لأنواع العلاج السابقة وفي هذه الحالة يقوم الشخص بأشعة الرنين المغناطيسي والفحوصات المعملية قبل العملية للتأكد من الحالة الصحية وتحديد نوع العملية المناسب.
عملية الغضروف بالليزر في مصر
أوضحت الدراسات الحديثة أن عملية الغضروف بالليزر هي من العلاجات المستجدة للغضروف والتي أثبتت فاعلية كبيرة في الفترة الأخيرة وينصح بها الكثير من الأطباء لأنها تحمل الكثير من المميزات التي تساعد المريض في التماثل للشفاء سريعا.
عملية الغضروف بالليزر هي طريقة علاج يتم من خلالها إدخال شعاع من الليزر البارد أو كما يسمى منخفض المستوى عن طريق القسطرة إلى الغضروف المصاب وتعمل الأشعة على تخفيف الألم وعلاج الجزء التالف من الغضروف وهو سبب الوجع.
في العادة لا تحتاج عملية الغضروف بالليزر أكثر من ساعة ولا تطلب تخدير كامل بل يمكن الاستعانة بالتخدير الموضعي، ويوجد أكثر من ميزة تجعل عملية الغضروف بالليزر هي الأفضل في الوقت الحالي لمريض الانزلاق الغضروفي ومنها:
- يتم تخدير المريض موضعيا فقط.
- لا يحتاج المريض أن يلزم المنزل لفترة كبيرة.
- لا يشعر المصاب بألم كالذي تسببه الجراحة العادية بعد العملية.
- لا تتعارض العملية مع مرضى القلب او أصحاب الأمراض المزمنة.
- الوقت المستغرق في العملية قصير.
العلاج الطبيعي بعد عملية الغضروف
العلاج الطبيعي بعد عملية الغضروف أمر مهم ينصح به الطبيب بشدة لكي يرجع المريض إلى حالته الطبيعية بعد العملية ويسترد نشاطه كما كان، ويمكن للعلاج الطبيعي أن يخفف من الألم الذي يصاحب المريض بعد إجراء جراحة الغضروف خاصة ألم أسفل الظهر.
أنواع العلاج الطبيعي بعد عملية الغضروف
- العلاج بالتدليك: قد يساعد تدليك العضلات في تخفيف الألم والتقليل من التشنجات التي قد تحدث بعد إجراء العملية.
- العلاج الكهربي: يتم استخدام أجهزة معينة تعمل على تحفيز العضلات لكي تنقبض بدرجة معينة مما يساعد على إزالة الوجع.
- العلاج الحراري: تحفيز الدورة الدموية على السريان بشكل طبيعي يساعد في ألتئام الجرح وتعطي ليونة أكثر للعضلات وتقويها لكي تخفف التحميل على الفقرات وبالتالي يتماثل الشخص للشفاء أسرع.
- العلاج الحركي: يمكن أن يصف طبيب العلاج الطبيعي بعض التمرينات الرياضية المناسبة لمريض الانزلاق الغضروفي بعد الجراحة والتي تعمل على منع تيبس المفاصل نتيجة عدم تحريكها لفترة كبيرة وتساعد على الحفاظ على الكتلة العضلية للجزء المصاب.
هل عملية الغضروف صعبة؟
عملية الانزلاق الغضروفي من القرارات الصعبة على المريض لكن يصفها الطبيب المعالج في حالة عدم استجابة الشخص للأدوية الأخرى منها المسكنات ومرخيات العضلات وأيضا العلاج الطبيعي، ويوجد منها أكثر من نوع تبعا لحالة الغضروف.
يوجد بعض المضاعفات بعد العملية منها العدوى أو تلف الأنسجة المحيطة بالغضروف، لكن المتابعة مع الطبيب المختص والالتزام بالتعليمات التي وصفها للمريض أحد العوامل الأساسية في البعد عن أي مخاطر للعملية.
هل عملية ازالة الغضروف خطيرة؟
عملية إزاله الغضروف ليست من العمليات الخطيرة بل هي من الجراحات الناجحة التي تعطي نسب شفاء كبيرة ولكن قد يوجد لها بعض المضاعفات التي يمكن تلاشيها إذا ما كان المريض محافظ ويقوم بالنصائح والإرشادات التي أوضحها الطبيب بعد الجراحة.
هل عملية الغضروف تسبب الشلل؟
تبعا للإحصائيات الحديثة تم تأكيد أن عملية الغضروف لا تحدث في الغالب شلل بل هي تحافظ على الحبل الشوكي من التمزق أو الأصابة لكي لا تؤدي أعراضه الجانبية إلى شلل في المستقبل.
هل الغضروف مرض خطير؟
الغضروف هو مجموعة من الأنسجة الضامة اللاوعائية منخفض التمثيل الغذائي ونتيجة للكثير من العوامل يمكن أن ينزلق أو يحدث له تلف وبالتالي يؤثر على حركة الشخص وممارسته العادات اليومية بسهولة.
يمكن أن يقوم الغضروف بالضغط على الأعصاب الموجودة حوله وبالتالي يصبب ألم شديد وتضرر بها وفي بعض الأحيان قد ينتج عنه شلل لأنه يؤثر على الحبل الشوكي، ويجب على المصاب بالانزلاق الغضروفي سرعة التوجة إلى الطبيب المختص لكي يتم وصف العلاج المناسب للحالة وهذا يزيد من سرعة تماثل المريض للشفاء.
